Mentaal juni 2008 - Vincent van Gogh

Mentaal
Door: Monika Scholten, stafmedewerkster zorg, projectleider SMAKK
Op de eigen unit zijn we op dit moment bezig
met het teruggeven van de eigen verantwoordelijkheid
aan de cliënt. De vraag is welke mogelijkheden
daarvoor zijn binnen de gestelde
kaders en wat risico’s zijn. Op Kasperspad viel
me op dat cliënten voortdurend worden gestimuleerd
om eigen verantwoordelijkheid te
nemen. Er is veel aandacht voor het bevorderen
van de zelfredzaamheid. De sfeer was
heel ontspannen. Het is er kleinschalig en het
klimaat is open. In vergelijking met onze afdeling
merk je toch aan het klimaat hier dat het
van oudsher een groot instituut is. Cliënten
verblijven hier soms al jarenlang. Het team
in Kasperspad heeft een achtergrond in de
ambulante sector. De kliniek is ook vanuit het
ambulante circuit opgericht. Vanuit de optiek
van preventie houdt men contact met cliënten
die ambulant wonen. Zij kunnen ’s avonds
bijvoorbeeld op bezoek komen.
Welke instrumenten worden gebruikt om
dwang en drang te verminderen?
Er worden niet echt instrumenten gebruikt
zoals de Soas-R of de Broset Violence Checklist.
Mij viel wel op dat er een verschil is in
visie op separatie. Separatie daar gebeurt alleen
in hoogste nood en dan zo kort mogelijk.
Het wordt gezien als traumatisch voor
de cliënt. Op onze afdeling is separatie toch
nog vaak een beheersinstrument en wordt
ook als vorm van behandeling opgenomen
in het behandelplan.
Wat ik goed vond was dat bij opname niet
meteen op basis van de ontvangen informatie
wordt uitgegaan van separatiebehoeftigheid.
Eerst vindt een gesprek plaats met de cliënt.
Verder vond ik hun rapportage in Psygis
goed. Er wordt dagelijks gerapporteerd over
de behandeldoelen uit het behandelplan van
de cliënt.
Waar ik veel van heb geleerd is de bejegening
van cliënten. De taal die wordt gebruikt
naar de cliënt is normaler dan bij ons en
het contact is gelijkwaardiger. Het accent
ligt meer op het benoemen van
positieve dingen die de cliënt doet
en minder op de regels. Men wil
een fijn verblijf creëren voor
de cliënten en heeft een open houding naar
de cliënten. Een cliënt gooide een keer met
spullen en schreeuwde op haar kamer. De
verpleegkundige bleef echter rustig in gesprek
met een andere cliënt. Niemand rende
er meteen op af.
Minder interessant vond ik de high care units
waar ze op Kasperspad mee werken. Dat zijn
eigenlijk mooi ingerichte afzonderingskamers,
en bieden niet echt een alternatief
voor opsluiting. Daarnaast hebben ze lange
overdrachtsmomenten. Bij ons zijn die korter
waardoor er meer tijd is voor cliëntenzorg.
Het dagprogramma vond ik wat star.
Ben je anders gaan kijken na de
uitwisseling?
Ja, de uitwisseling maakt dat je een frisse kijk
krijgt op je situatie en die van het team. Je
bent in de gelegenheid je eigen professionele
houding onder de loep te nemen. Ik wil me
zelf nog meer richten op het contact met de
cliënten. Als ik kijk naar het functioneren van
ons team denk ik dat we een goede weg zijn
ingeslagen met de bevordering van autonomie
van de cliënt en het vraaggericht werken.
Tegelijkertijd kunnen er meer veranderingen
plaatsvinden.
Een aanrader?
Ja, ik zou collega’s aanraden om op pad te
gaan. Het is interessant om op een andere
plek te zien wat wel en niet goed loopt. Ik
heb erg veel nieuwe indrukken opgedaan en
er veel van geleerd. Deze indrukken neem ik
mee en met verschillende zal ik aan de
slag gaan om deze als verbetering
in te gaan zetten op
mijn werkplek.
Mentaal | 17