Zorg: een groot goed - Roland Berger

Recommendations

Info

40 | Studie 5.1.2 In de farmacie is de minimumkwaliteit van de medicijnen gegarandeerd, maar de dienstverlening bij distributie niet De minimumkwaliteit van medicijnen is in Nederland vastgelegd in de Geneesmiddelenwet. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) is een zelfstandig bevoegd uitvoeringsorgaan dat bestaat uit artsen, apothekers en wetenschappers. Het beoordeelt of een geneesmiddel aan de veiligheidseisen voldoet en of de voordelen van het gebruik aantoonbaar opwegen tegen de nadelen. Als een middel eenmaal op de markt is, houdt de IGZ toezicht en kan het CBG bij onvoorziene bijwerkingen besluiten dat het middel van de markt moet worden gehaald. Zo is voorzien in de ontwerpparameters definitie, onafhankelijk toezicht, inzicht en ingrijpen. De Nederlandse wet- en regelgeving stelt voor de distributie van toegelaten medicijnen alleen eisen op het gebied van kwaliteitsbehoud. Er zijn geen specifieke richtlijnen voor de omvang en inhoud van het assortiment of het type en de kwaliteit van de dienstverlening. Met andere woorden: er is wel een minimum kwaliteitsniveau voor medicijnen, maar niet voor medicijnendistributie. Toch zijn veel diensten die nu door de vier grote volgesorteerde groothandels (zonder aanvullende vergoeding) worden geleverd zeer bepalend voor de kwaliteit die aan patiënten wordt geleverd. Voorbeelden zijn: 'same day' en spoedleveringen, het leveren van 'cold chain' 19) en opiaten, 'in-night' 20) leveringen en ondersteuning bij voorraadbeheer. Deze diensten worden nu nog gefinancierd uit de marges op bulk- en de relatief duurderde specialité medicijnen, waarbij het business model van de volgesorteerde groothandel er vanuit gaat dat apothekers het gehele pakket aan medicijnen afnemen. Deze vorm van kruissubsidiëring staat echter onder druk. De concurrentie neemt sterk toe, vooral in de duurdere 'specialité' medicijnen. Zogenaamde 'rugzak'-groothandels richten zich op specifieke medicijnen met een hoge marge en bieden veelal geen additionele diensten waardoor ze lagere prijzen kunnen vragen. De prijzen van generieke medicijnen zijn door de invoering van het preferentiebeleid sterk gedaald. Beide ontwikkelingen drukken de marges van de groothandel (een percentage van de verkoopprijs) terwijl de kosten van hun dienstverlening gelijk blijven. 19) Het leveren van medicijnen waarbij in de hele keten van productie en distributie een constante, koude temperatuur wordt gegarandeerd die kwaliteitsverlies voorkomt. 20) Het's nachts leveren aan apotheken, waardoor zij direct na de ochtendopening over de benodigde producten beschikken.
41 | Zorg: een groot goed – Zijn de voorwaarden voor kwalitatief hoogwaardige zorg in Nederland aanwezig? Het ontbreken van een minimumnorm kan er, door de ontwikkelingen in de markt, toe leiden dat kwaliteitsverhogende diensten niet meer overal geleverd worden. In verschillende Europese landen, zoals Duitsland en België, is er daarom voor gekozen een minimum kwaliteitsniveau te garanderen via een zogenaamde 'Public Service Obligation', waarin eisen worden gesteld aan alle farmaceutische groothandels. De IGZ is verantwoordelijk voor het garanderen van de minimumkwaliteit van apotheken. Minimumeisen zijn vastgelegd in onder meer de kwaliteitswet zorginstellingen en in de Nederlandse apotheeknorm (NAN) en Ziekenhuis apotheeknorm (ZAS) die met de sector zijn ontwikkeld. Deze normen hebben vooral betrekking op de organisatie van de apotheekpraktijk en de inrichting van het proces van medicijnenverstrekking. Apotheken moeten daarnaast prestatie-indicatoren rapporteren en de IGZ kan inspecties uitvoeren. Aanvullend hierop zijn voor de apotheker zelf normen vastgesteld in de Beroepscode en Gedragsregels van de KNMP (de Koninklijke Nederlandse. Maatschappij ter bevordering der Pharmacie). Het minimumniveau wordt hiermee adequaat gegarandeerd – de normen zijn helder en in toezicht, controle en ingrijpen is voorzien.
Page 1 and 2: Tijo Collot d'Escury, Robin Alma St
Page 3 and 4: Tijo Collot d'Escury, Robin Alma St
Page 5 and 6: 3 | Zorg: een groot goed - Zijn de
Page 41: 39 | Zorg: een groot goed - Zijn de
Page 67 and 68: Contactinformatie: Robin F. Alma Ro

Zorg: een groot goed - Roland Berger

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?