NHG-Standpunt Toekomstvisie Huisartsenzorg ... - Vilans
NHG-Standpunt Toekomstvisie Huisartsenzorg ... - Vilans
NHG-Standpunt Toekomstvisie Huisartsenzorg ... - Vilans
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>NHG</strong>-<strong>Standpunt</strong> ‘Huisartsgeneeskunde voor ouderen’ (definitieve versie vastgesteld tijdens de ALV van<br />
31-5-2007 © <strong>NHG</strong>, 2007)<br />
07-703-not<br />
• De huisarts, praktijkverpleegkundige en wijkverpleegkundige maken afspraken over<br />
toepassing van nieuwe manieren van monitoring van zorg (zorg op afstand,<br />
telemonitoring).<br />
• Bij sociale problematiek, eenzaamheidsproblematiek en hulpbehoevendheid werkt de<br />
huisarts samen met het algemeen maatschappelijk werk, de wijkzorg, mantelzorg en<br />
vrijwilligers.<br />
• De huisarts werkt bij ouderen met voedingsproblemen nauw samen met de diëtiste.<br />
Aanbeveling voor de huisartsenvoorziening<br />
• Wanneer er regionaal geen goede samenwerking is tussen de huisartsen en zelfstandig<br />
werkende thuiszorgorganisaties, dienen de huisartsen dat vanuit hun medischinhoudelijke<br />
regierol aan te kaarten en te pogen bij te sturen. De<br />
huisartsenvoorziening/-groep kan ook zelf verpleegkundige zorg aanbieden door<br />
(wijk)verpleegkundigen en anderen (SPV-er, etc.) in dienst te nemen.<br />
- Met paramedici<br />
Bij ouderen met complexe problematiek komen mobiliteitsproblemen, valangst en<br />
spanningsklachten veelvuldig voor. Die kunnen een negatieve invloed hebben op het<br />
zelfstandig functioneren. De huisarts werkt bij deze klachten gestructureerd samen met een<br />
fysiotherapeut met specifieke aandacht voor die klachten (geriatriefysiotherapeut) en een<br />
ergotherapeut en logopedist.<br />
Aanbeveling voor de huisarts<br />
• De huisarts werkt bij ouderen met complexe problematiek nauw samen met<br />
paramedici - de (geriatrie)fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist - die specifieke<br />
kennis en vaardigheden hebben met betrekking tot bij deze patiëntengroep<br />
veelvoorkomende klachten.<br />
- Met de apotheker<br />
Ten aanzien van medicatie wordt verwezen naar het <strong>NHG</strong>-<strong>Standpunt</strong> <strong>Toekomstvisie</strong><br />
<strong>Huisartsenzorg</strong> ‘Farmacotherapiebeleid in de huisartsenzorg’ (2006). Daarin wordt speciale<br />
aandacht gevraagd voor de medicatiebewaking bij ouderen. Verder wordt in dit <strong>Standpunt</strong><br />
aanbevolen om ten minste eenmaal per jaar de medicatie van patiënten met een chronische<br />
aandoening te evalueren.<br />
Aanbeveling voor de huisarts<br />
• De huisarts volgt het <strong>NHG</strong>-<strong>Standpunt</strong> ‘Farmacotherapiebeleid in de huisartsenzorg’<br />
(2006), waarin op een aantal punten specifiek aandacht aan ouderen wordt besteed.<br />
- Met GGZ-hulpverleners 21<br />
Psychosociale problemen komen veelvuldig voor bij ouderen. Het gaat om (beginnende)<br />
problemen met het geheugen, dementie, depressie, angststoornissen en<br />
eenzaamheidsproblematiek. De huisarts werkt bij de diagnostiek en behandeling van deze<br />
problemen nauw samen met hulpverleners in de GGZ: (toekomstige) GGZpraktijkverpleegkundigen<br />
(in de huisartsenvoorziening), algemeen maatschappelijk werk,<br />
eerstelijnspsychologen, sociaal-psychiatrisch verpleegkundigen en medisch specialisten als<br />
ouderenpsychiaters en bijvoorbeeld consulenten in een multidisciplinaire<br />
geheugenpolikliniek.<br />
18
Change language