NHG-Standpunt Toekomstvisie Huisartsenzorg ... - Vilans

Ziekenhuizen/medisch specialisten
NHG-Standpunt ‘Huisartsgeneeskunde voor ouderen’ (definitieve versie vastgesteld tijdens de ALV van
31-5-2007 © NHG, 2007)
07-703-not
De helft van de Nederlandse ziekenhuizen heeft de functie geriatrie in huis. 43 Ook de tweede
lijn vindt steeds meer aansluiting bij het geriatrienetwerk door het aanbieden van ‘ambulante’
diensten zoals huisbezoeken, poliklinieken, dagobservatiecentra en geheugenklinieken.
De sociaal geriaters werken vanuit de GGZ (hetzelfde geldt voor de ouderenpsychiaters) en
GGD’en, maar zijn meer binnen de muren gaan werken. De klinisch geriaters zijn in
ziekenhuizen gespecialiseerd in de zorg voor ouderen. Na hun basisopleiding hebben zij een
vijfjarige specialistische opleiding in interne geneeskunde, psychiatrie en neurologie. In
ziekenhuizen zonder een afdeling Geriatrie worden de oudere patiënten veelal door internisten
behandeld. 44
Verpleeg- en verzorgingshuizen
Geriatrie wordt ook bedreven in de verpleeghuizen, met meer accent op revalidatie,
chronische ziekten en langdurig verblijf. Daarnaast vindt de verpleeghuisarts aansluiting bij
het geriatrienetwerk door ook de huisarts en de klinisch geriater bij te staan bij
verpleegspecifieke problematiek, actief te zijn in verzorgingshuizen en op transitieafdelingen
van ziekenhuizen. 45
Verzorgings- en verpleeghuizen zijn zelfstandige instituten geworden, waarin de huisarts niet
zonder goede voorwaarden kan participeren. Ook moet worden geanticipeerd op de nieuwe
ontwikkeling dat verpleeghuiszorg kleinschaliger, in de wijk, wordt aangeboden; daar is geen
rol van de verpleeghuisarts meer, maar van de huisarts als behandelaar. Het aantal
verpleeghuisbedden zal afnemen.
Een ingrijpende ontwikkeling die zich op het gebied van het wonen voordoet, is de
ontvlechting van wonen en zorg. De huizen worden verkocht aan woningcorporaties. De
woon-zorgcombinaties (Wozoco’s) worden enorme complexen waar de medische zorg uit
wordt geschreven.
Thuiszorg
De thuiszorg (en in het bijzonder gespecialiseerde verpleegkundigen) neemt initiatieven om
delen van de zorg voor ouderen zelfstandig aan te bieden (zoals spreekuren en
consultatiebureaus voor ouderen).
32