Collega: - OK Nieuws

treedt, zijn er minder wondinfecties
– die per patiënt 500 euro kosten – en
voorkom je het ontstaan van een spitsvoet.
Hij stelt dan ook voor om na het
plaatsen van een stelschroef de enkel zes
tot acht weken in te gipsen.
Uiteraard pleitte Arvid Munzebrock voor
het tegenovergestelde. ‘Ingipsen is als het
dragen van bretels én een riem’, zo stelt
Munzebrock. ‘Je moet op je osteosynthese
vertrouwen en niet ook nog eens gips
gebruiken om je osteosynthese te beschermen.
Niet ingipsen levert veel meer
voordelen op: de patiënt ontwikkelt geen
trombose, is zekerder bij het lopen,
scoort mentaal goed in de revalidatiefase
en gaat sneller weer aan het werk.’
Na afloop erkenden beide heren elkaars
voor- en nadelen, maar kon geen
zwaarstwegend argument voor wel of
niet ingipsen worden geformuleerd. Een
eenduidige conclusie kon dan ook niet
worden getrokken.
Traumazorg = teamwork
Na het plenaire gedeelte splitsten de
leden van de Nederlandse Vereniging
voor Traumachirurgie (NVT) zich af van
de leden van de LVO om ieder hun eigen
14 OK OPERATIONEEL DECEMBER 2012
parallelsessie te volgen. Binnen de sessies
van de LVO lag de nadruk op de traumazorg
als traumaketen, op damage
control en op het belang van teamwork
in acute situaties.
Prehospitale traumazorg
Voordat een traumapatiënt in het ziekenhuis
komt en uiteindelijk misschien
wel op de OK, gaat er veel aan vooraf: de
prehospitale zorg. Leo Geeraedts, traumachirurg
binnen het VUmc en voormalig
MMT-arts op de Lifeliner 1 en 3
(traumahelikopter Amsterdam en Nijmegen),
vertelt – onder andere middels een
filmpje – hoe de prehospitale zorg in
Nederland geregeld is.
Meldkamer Ambulancezorg
Als er een ongeluk gebeurd is en een
patiënt heeft een trauma opgelopen,
krijgt de MKA (Meldkamer Ambulancezorg)
een melding van een getuige. Op
basis van uitvraagprotocollen bepaalt de
centralist welke hulp nodig is. Als er een
ambulance nodig is, dan stuurt de centralist
deze op de situatie af. De ambulancezorg
is in Nederland heel goed geregeld.
We kennen goed opgeleid ambulancepersoneel
en de meeste ambulances kunnen
al binnen acht minuten ter plaatse zijn. Is
ambulancezorg in een bepaalde situatie
niet voldoende en is specialistischer hulp
nodig? Dan komt het Mobiel Medisch
Team (MMT) ter plaatse.
Mobiel Medisch Team
Nederland kent sinds 1995 de Mobiel
Medisch Team(MMT)-zorg. Een MMT
bestaat uit een arts (traumachirurg of
anesthesioloog), een verpleegkundige en
een piloot/bestuurder. MMT-zorg behelst
het get the hospital to the patient-principe.
Dit betekent dat als ambulancepersoneel
een specialist in consult wil roepen, of
als de MKA beslist dat er een specialist
nodig is, de specialist naar de patiënt
komt. De patiënt hoeft dan dus niet pas
specialistische zorg op de SEH te krijgen.
Dit is tijdswinst, omdat de patiënt al op
de plaats van het ongeval gestabiliseerd
kan worden volgens het ABCDE-systeem.
Dit houdt in dat de ademweg (A), de
ademhaling (B), de bloeddruk (C), de
hartslag (C) en de neurologische toestand
(D) van de patiënt onder controle
zijn. Ook de rest van het lichaam is dan
al onderzocht op letsels (E).
Om MMT’s zo snel mogelijk naar de patiënt
te vervoeren gebruiken de MMT’s
de traumahelikopter. In Nederland hebben
we vier MMT’s en dus vier traumahelikopters
(en twee reservehelikopters).
We hebben de Lifeliner 1 (Amsterdam),
Lifeliner 2 (Rotterdam), Lifeliner 3 (Nijmegen)
en Lifeliner 4 (Groningen). De