Collega: - OK Nieuws

helikopters vliegen binnen hun eigen
regio, maar indien nodig ook in elkaars
regio. Tegenwoordig vliegen de traumahelikopters
ook ’s nachts en is er dus een
24/7-helikopterbezetting. Is vervoer per
helikopter niet mogelijk, dan verplaatst
het MMT zich met het MMT-voertuig. Bij
iedere inzet vormt het MMT een aanvulling
op de ambulancezorg.
Een inzet
Het MMT heeft een responstijd van twee
minuten. Na een melding maakt de piloot
de heli zo snel mogelijk vliegklaar.
De verpleegkundige en de arts zoeken de
ongevalslocatie op de kaart en de verpleegkundige
voert de locatiegegevens in
op de NAV-pc (een soort TomTom) en
bekijkt hoe lang de aanvliegtijd is. Als
alle teamleden in de heli zitten, vliegt de
piloot zo snel mogelijk naar de ongevalslocatie.
Om een beeld te krijgen bij de
snelheid waarmee een traumahelikopter
ter plaatse komt: een traumahelikopter
legt in 12 minuten 45 kilometer af. In de
lucht vraagt de arts de meldkamer om
zoveel mogelijk informatie (een sitrap)
om zich zo goed mogelijk voor te bereiden
op de zorg die hij/zij moet bieden.
De arts laat weten hoe snel het team
aanwezig is. Eenmaal aangekomen op de
ongevalslocatie stappen de arts en de
verpleegkundige uit en begeven zich
naar de patiënt. De piloot bewaakt de
helikopter en helpt de arts en de verpleegkundige
als dat mogelijk is.
Vervoer van de patiënt
Als het MMT de patiënt ABCDE-stabiel
heeft gekregen, moet de patiënt zo snel
mogelijk naar het ziekenhuis. Slechts in
10 procent van de gevallen gebeurt dit
met de traumahelikopter.
In het ziekenhuis
Eenmaal in het ziekenhuis wordt de patiënt
overgedragen aan het traumateam
op de SEH. Hier vindt verdere diagnostiek
en behandeling plaats. Bij veel traumapatiënten
is damagecontrolchirurgie
nodig. Dit gebeurt soms al op straat en
op de SEH, maar ook zeker op de operatiekamer.
En dit is nu exact de locatie
waar de operatieassistent erbij komt …
Damage control
Edward Tan, traumachirurg in het UMC
St Radboud en MMT-arts bij de Lifeliner
3, vertelt dat bij veel ernstig gewonde
traumapatiënten damage control plaats
moet vinden. De term ‘damage control’
is afkomstig van de marine en betekent
binnen deze context dat je een schip op
een geïmproviseerde manier moet kunnen
laten drijven, na bijvoorbeeld schade
door een aanslag. Damage control
kan ook worden toegepast op een traumapatiënt.
In dit geval houd je een patiënt
door onconventionele maatregelen
in leven. Het doel van damage control is
dan de levensbedreigende situatie waarin
de patiënt zich bevindt onder controle
te krijgen, zonder direct alle aanwezige
letsels definitief te herstellen.
Vroeger bestond het idee dat alle letsels
bij een traumapatiënt in één keer behandeld
moesten worden. Het is echter voor
te stellen dat een beknelde patiënt met
meerdere letsels, lichamelijk niet in
staat is om een 2,5 uur durende operatie
te doorstaan. Damage control heeft inmiddels
dan ook zijn entree in de medische
wereld gemaakt.
OK OPERATIONEEL DECEMBER 2012 15