Jaarverslag CIM-Commissie 2010 Lees voor - Umcg

Jaarverslag CIM 2010
- Het is belangrijk aandacht te besteden aan de terugkoppeling van de meldingsafhandeling
naar de melder (via het IMS, mail of brief).
- Het volgen van de PRISMA-training door artsen en verpleging is nuttig om beter inzicht te
hebben bij het nadenken over verbetermaatregelen bij incidenten.
- In het IMS is een actielijst met verbetermaatregelen aan te maken die door de DIM
opgevolgd kunnen worden.
- Hoeveel waarde wordt er binnen het UMCG gehecht aan de classificatie in ernst van de
meldingen? Als hier veel waarde aan wordt gehecht en er statistische berekeningen op
worden toegepast lijkt het zinvol om de classificatie door de melder uit het systeem te halen
en te proberen dit objectiever te beoordelen. Doel: bewustwording van risicofactoren bij de
melder.
3.3.1.2 Aandacht voor (veilig) melden
Bij de meeste DIM’s zijn maatregelen om de aandacht voor melden te blijven houden of te
vergroten, terugkerend. Dit is onder andere gedaan door middel van klinische lessen, (bij- en
na)scholing, aandacht in werkoverleg, terugkoppelen van verbeteracties en dus zichtbaar maken dat
melden ook leidt tot verbeteringen in het proces, email/nieuwsbrief vanuit afdelingsleiding en/of
DIM.
Ook op centraal niveau moet er aandacht blijven voor veilig melden (zie aanbeveling 3, hoofdstuk
5).
3.3.1.3 Opleiding
Oorzaak van veel incidenten is het niet bekend zijn met of het ontbreken van protocollen, en het
niet deskundig gebruik van diverse (computer)applicaties. Veel verbetervoorstellen zijn dan ook
gericht op het gestructureerd inwerken en scholen van medewerkers en het vastleggen ervan. Met
name het gebruik van computerapplicaties als Poliplus, Sharepoint, EVS, complicatieregistratie,
DBC-registratie, X-Care aanvragen, incidentmelden, DocPortal etc. vraagt een (verplicht)
inwerktraject.
3.3.1.4 Medische Middelen
- Tijdens werkbesprekingen komt regelmatig aan de orde hoe belangrijk het is om
instrumentarium van te voren te controleren en ook na afloop van de ingreep goed aan te
vullen of te vervangen.
- Op diverse plekken wordt een lijst bijgehouden van defecte antidecubitus-matrassen en
gecommuniceerd met afdeling Inkoop, onderdeel medische hulpmiddelen.
3.3.1.5 Communicatie en overdracht
Tien tot vijftien procent van de incidentmeldingen betreft afstemming en communicatie. Op
verschillende afdelingen (en zorgtrajecten) zijn daarom voor bepaalde processen checklists en
protocollen ontwikkeld, met name voor processen waarbij sprake is van informatieoverdracht.
Helderheid over hoofd- en medebehandelaarschap is van belang, net als het maken van duidelijke
afspraken en deze schriftelijk vast te leggen en te bespreken in een (werk)overleg. Ook korte lijnen
kunnen communicatie verbeteren.
Pagina 13 van 24