Jaarverslag CIM-Commissie 2010 Lees voor - Umcg

Jaarverslag CIM 2010
2.1 Rollen en verantwoordelijkheden binnen het VMS-IMS
Vrijblijvendheid voorbij betekent dat iedereen zijn of haar eigen verantwoordelijkheid neemt.
De figuur laat zien dat iedere incident melding aandacht vraagt op verschillende niveaus binnen de
organisatie. Verschillende niveaus, die ieder een eigen verantwoordelijkheid hebben in het gehele
proces.
Figuur 1: Lijn-kwaliteit versus de kwaliteitssignalering
Op het niveau van de medewerker is het belangrijk dat er altijd een melding wordt gedaan van een
incident of bijna incident. In 2010 lijkt de stijging van incidenten af te nemen. Als het aantal
incidenten feitelijk daalt, is dit een goede ontwikkeling. Als 'meldingstrouw' afneemt zullen we hier
aandacht aan moeten geven. Het onderzoek naar de werkelijke aantallen en de meldingstrouw per
afdeling zal in 2011 aandacht krijgen bij de ontwikkeling van spiegelinformatie voor afdelingen,
sectoren en op niveau van UMCG.
Op afdelingsniveau is een open cultuur rond incidentmeldingen essentieel. Hier moet het adagium
zijn dat we allen, zowel organisatie als professional van incidenten kunnen/ moeten leren. Dit om
beter te worden en erger te voorkomen.
Binnen afdelingen moet aandacht zijn voor incidentmeldingen en moeten DIM commissies de
ruimte hebben om hun werkzaamheden te doen en de verantwoordelijkheid nemen incidenten en
bijna incidenten op professionele wijze te behandelen. Afdelingen dienen structureel aandacht te
besteden aan veiligheidsmanagement.
Op het niveau van de sectoren en de Raad van Bestuur vindt het bestuur en beheer plaats. De Raad
van Bestuur formuleert het beleid mede op grond van externe wet -en regelgeving. Hier moet de
uitstraling zijn dat het melden van incidenten en bijna incidenten serieus genomen wordt en
wezenlijk kan bijdragen tot een beter functioneren van de organisatie en het functioneren van
medewerkers, en daarmee aan patiëntveiligheid in het UMCG.
De CIM heeft vanuit haar positie contacten met de verschillende partijen en wil daar verbindend in
zijn. Doel moet zijn dat incident management in het UMCG één geheel is, gedragen door de
organisatie en ingevuld door de medewerker.
Aanbevelingen om de cultuur zo te veranderen dat hiervoor meer bewustzijn ontstaat zijn
verwoord in hoofdstuk 5 van dit jaarverslag.
Pagina 5 van 24