ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

P.J. Morgenstern, R. Sollie, Melinda M.E.H. Witbreuk en Hans (J).A. van der Sluijs ■BCVol18dec’11Acht weken na repositie zagen wij patiënt retour. Hij waspijnvrij met een functie van 140 graden flexie en eenvolledige extensie. Supinatie was volledig met alleen eenlicht beperkte pronatie tot 70 graden.DiscussieEen traumatische luxatie van de radiuskop iszeldzaam en treedt meestal op in de leeftijdscategorievan 7 tot 10 jaar. 2Het traumamechanisme is vaak een val met dehand in (hyper)pronatie en arm in lichte flexie metdaarbij varusstress. Klinische presentatie na traumakenmerkt zich door een pijnlijke elleboog, vooralrond de laterale epicondyl. Contourafwijkingenzijn meestal afwezig, met name bij een anterieureluxatie. De elleboog wordt doorgaans stil gehoudenin 90 graden flexie. Passief bewegingsonderzoektoont vaak een goede flexie en extensie met eenopgeheven pronatie en supinatie. 3Bij een klinische verdenking is het essentieel eenAP en laterale röntgenfoto van de elleboog (in 90graden flexie) te maken. Tevens wordt geadviseerdeen röntgenfoto van de gehele onderarm in tweerichtingen te maken. Dit om een begeleidendefractuur uit te sluiten. 4,5ABFiguur 2 a-b. X-elleboog rechts, opnamen gemaakt 4weken na trauma tonen callusvorming ter hoogte vanhet distale gedeelte van de ulnadiafyse bij een adequatestand van de radiuskop (zie pijl).Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie, Vol 18, Nr 4, december 2011 ■ 180