ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

More documents

Recommendations

Info

Advies Behandel Centrum (ABC) Artrose: een prospectieve studie naarresultaten en tevredenheidV o l18dec’11InleidingBij patiënten met heup- en knieartrose is er plaatsvoor conservatieve behandeling. Voor dit trajectblijken vaak meerdere bezoeken aan het ziekenhuisgekoppeld, en er is geen goede afstemming met dehuisarts. Het doel van het ABC Artrose is biedenvan geïntegreerd, gestandaardiseerd conservatiefzorgtraject. De doelstelling was of dergelijk zorgtrajectin de praktijk haalbaar is, wat de resultatenzijn en hoe de patiënt tevredenheid is.MethodeHet pilotonderzoek werd uitgevoerd onder patiëntenmet heup- of knieartrose, die door de huisarts werdenaangemeld. De HOOS of KOOS, SF36, EQ5D, ICOABwerden tevoren en 12 weken na bezoek afgenomen.Tijdens het eenmalige polibezoek werd anamneseen lichamelijk / röntgenonderzoek uitgevoerd. Depatiënt kreeg informatie en een behandeladvies, debij de huisarts wordt uitgevoerd.Resultaten95 patiënten warden geïncludeerd, 66% vrouw metgem leeftijd 68jr. 58 patiënten hadden knie-, 37heupartrose. Gegeven adviezen bestonden uit: optimisatiezelf-management en coping (75%), fysiotherapy (65%), pijnstillers (51%), en hulpmiddelen(37%). Bij 12 wk was de SF-36 Physical componentsummary score, de EQ-5D utility, de ICOAP scoresen aan aantal subschalen van de HOOS en KOOS significantverbetert. De overall tevredenheidsscorevan de patiënten was 8.1.ConclusieEen eenmalig multidisciplinair artrosepoli bezoekverbetert de kwaliteit van leven in patiënten n metheup- of knieartrose. De verbetering in functie enafname van pijn en hoge tevredenheid score rechtvaardigenverder onderzoek naar de kosten-effectiviteitvan deze poli.V. van der Voorn, H.M. Vermeulen, N. Leyerzapf,T.P.M. Vliet Vlieland, G. Kloppenburg,H.M.J. van der Linden, R.G.H. H. NelissenAlbinusdreef 2, 2300 RC Leiden,h.m.j.van_der_linden@lumc.nlBetere periprothetische acetabulaire botdichtheid na metal-on-metaltotale heup arthroplastiek met grote femurkop, een gerandomiseerde trialInleiding en vraagstellingDe doelstelling van onze studie was het evaluerenvan de periprothetische acetabulaire botdichtheiden de serum metaalion concentraties, 1 jaarna metal-on-metal totale heup arthroplastiek metgrote femurkop.MethodenWij vergeleken een ongecementeerde metal-onmetaltotale heup prosthese met grote femurkop(gemiddeld 48mm; M2a-Magnum, Biomet,Dordrecht) met een ongecementeerde metal-onpolyethylenetotale heup prosthese met 28mmfemurkop (Mallory-Head, Biomet) in een gerandomiseerdeklinische trial. Periprothetische acetabulairebotdichtheid werd bepaald met dual energyx-ray absorptiometry (DEXA) bij 70 patiënten.ResultatenNa 1 jaar daalde de acetabulaire botdichtheid(-3.5% tot -7.8%) in 3 van de 4 regions of interestbij de metal-on-polyethylene patiënten, terwijl debotdichtheid niet veranderde in alle vier regio’s bijde metal-on-metal patiënten. Het behoud van botdichtheidwas het meest uitgesproken superieurvan de cup (+1% versus -3.7%). Wij vonden geenverband tussen serum cobalt, chroom en titaniumion concentraties enerzijds en botdichtheid, cupinclinatie en femurkop-grootte anderzijds. Oxforden Harris hip scores verschilden niet tussen degroepen. Er waren relatief veel (3) vroege revisiesbinnen de metal-on-metal groep.ConclusiePeriprothetische acetabulaire botdichtheid isbeter na metal-on-metal totale heup prosthesesmet grote femurkop, vergeleken met 28mm metalon-polyethyleneprotheses. Dit kan betekenen dathard-on-hard articulaties met een grote femurkopleiden tot beter behoud van acetabulaire botdicht-187 ■ Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie, Vol 18, Nr 4, december 2011
ARCOXIA HEEFT EEN BREED INDICATIEGEBIEDARCOXIA is geïndiceerd voor de symptomatische pijnverlichting van:• ARTROSE30 mg en 60 mg• REUMATOÏDE ARTRITIS• ZIEKTE VAN BECHTEREW90 mg• ACUTE JICHTARTRITIS120 mg a1 TABLET, ÉÉNMAAL DAAGS.De dosis voor elke indicatie is de maximale aanbevolen dagelijkse dosis,behalve voor artrose, waarvoor de maximale aanbevolen dagelijkse dosis 60 mg is.a.Arcoxia 120 mg moet alleen voor de acute symptomatische periode worden gebruikt(maximaal 8 dagen).THE POWER TO MOVE YOUPostbus 581, 2003 PC Haarlem. Tel. 0800-9999000E-mail: medicalinfo.nl@merck.com, www.msd.nl, www.univadis.nlRaadpleeg de volledige productinformatie (SPC) eldersin dit tijdschrift alvorens het product voor te schrijven.0712ACX11NL1355J0711
Page 1 and 2: December 2011, Vol. 18, Nummer 4rth
Page 3: oorwoordAfscheid van de hoofdredact
Page 8 and 9: ■ Partiële rupturen van de rotat
Page 10 and 11: If You TreatDistal Extremities...Bi
Page 12 and 13: ■ Partiële rupturen van de rotat
Page 14 and 15: Nederlands Tijdschriftvoor Orthopae
Page 16 and 17: ■ De ‘Rugger Jersey Spine’V o
Page 18 and 19: ■ Evolutie in de behandeling van
Page 20 and 21: ■ Evolutie in de behandeling van
Page 22 and 23: Gaat u samen met Bayerhet gevecht a
Page 27 and 28: De Gouden Standaard in prothesiolog
Page 29: Nederlands Tijdschriftvoor Orthopae
Page 32 and 33: ■ Osteointegratie van een schroef
Page 34 and 35: ■ Osteointegratie van een schroef
Page 36 and 37: ■ Primaire posttraumatische amput
Page 42 and 43: Best ofboth worldsschouderspecialis
Page 44 and 45: ■ Radiuskopluxaties na trauma - e
Page 48 and 49: V o l18dec’11was beschikbaar. De
Page 52 and 53: heid door betere botbelasting. Meta
Page 54 and 55: www.djo.euBenelux.orders@djortho.co
Page 56 and 57: V o l18dec’11worden. Ten opzichte
Page 58 and 59: awoordV o l18dec’11Het schrijven
Page 60: Innovatief!20 jaarfollow upGoed gep

ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?