Magazine Hart en Vaten
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Wist je dat de cell<strong>en</strong> in ons lichaam e<strong>en</strong> 24-uursritme hebb<strong>en</strong>?<br />
En dat die interne klok van invloed is op, onder andere, het<br />
herstell<strong>en</strong>d vermog<strong>en</strong> van cell<strong>en</strong>? Het is dit gegev<strong>en</strong>, <strong>en</strong> alle<br />
implicaties er omhe<strong>en</strong>, waarnaar cardioloog Linda van Laake<br />
onderzoek doet. “Er zijn indicaties dat hartcell<strong>en</strong> ’s middags<br />
beter teg<strong>en</strong> zuurstoftekort kunn<strong>en</strong> dan in de vroege ocht<strong>en</strong>d.”<br />
Aan dit 24-uursritme lijk<strong>en</strong> naast m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> ook<br />
dier<strong>en</strong>, plant<strong>en</strong>, <strong>en</strong> individuele cell<strong>en</strong> in ons<br />
lichaam, zelfs wanneer ze e<strong>en</strong>zaam in e<strong>en</strong><br />
kweekschaal ligg<strong>en</strong>, zich te houd<strong>en</strong>. Wanneer<br />
dat ritme beter begrep<strong>en</strong> wordt, zijn pot<strong>en</strong>tiële<br />
gevolg<strong>en</strong> voor de medische wereld groot.<br />
Linda: “<strong>Hart</strong>cell<strong>en</strong> blijk<strong>en</strong> e<strong>en</strong> vast dag- <strong>en</strong><br />
nachtritme te hebb<strong>en</strong>. Je kunt, simpel gesteld,<br />
zegg<strong>en</strong> dat ze ’s avonds rust<strong>en</strong> <strong>en</strong> overdag actief<br />
zijn. Ook het herstell<strong>en</strong>d vermog<strong>en</strong> van cell<strong>en</strong>,<br />
na e<strong>en</strong> operatie bijvoorbeeld, zou dus wel e<strong>en</strong>s<br />
tijdsafhankelijk kunn<strong>en</strong> variër<strong>en</strong>.”<br />
Interne klok<br />
Veel is nog onbek<strong>en</strong>d over deze ‘interne klok’,<br />
maar onderzoekers vermoed<strong>en</strong> dat het lichaam<br />
bepaalde tak<strong>en</strong>, zoals het reparer<strong>en</strong> van cell<strong>en</strong>,<br />
bij voorkeur uitvoert op mom<strong>en</strong>t<strong>en</strong> dat het niet<br />
stand-by hoeft te staan voor plotselinge actie.<br />
Bijvoorbeeld voor e<strong>en</strong> sprintje naar de trein.<br />
Bij sommige ziekt<strong>en</strong> raakt het 24-uursritme<br />
uit balans. Dat lijkt ook het geval bij hartfal<strong>en</strong>,<br />
waarbij de pompkracht van het hart is<br />
<strong>Hart</strong>fal<strong>en</strong> is e<strong>en</strong><br />
chronische<br />
aando<strong>en</strong>ing waarbij de<br />
pompfunctie van het<br />
hart langzaam afneemt.<br />
In het speerpunt<br />
Circulatory Health<br />
is hartfal<strong>en</strong> één van de<br />
vier focusgebied<strong>en</strong>.<br />
Door middel van<br />
onderzoek will<strong>en</strong> we de<br />
herk<strong>en</strong>ning, prognose<br />
<strong>en</strong> behandeling van<br />
hartfal<strong>en</strong> verbeter<strong>en</strong>.<br />
afg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>. Bijvoorbeeld na e<strong>en</strong> hartinfarct.<br />
Linda: “Wij onderzoek<strong>en</strong> nu of de behandeling<br />
van hartfal<strong>en</strong> verbetert als je rek<strong>en</strong>ing houdt met<br />
de fase waarin hartcell<strong>en</strong> zich bevind<strong>en</strong>. Hier<br />
ligt ook e<strong>en</strong> kans om e<strong>en</strong> ander probleem op<br />
te loss<strong>en</strong>: mogelijk verklaart het 24-uursritme<br />
<strong>en</strong> de daaruit voortvloei<strong>en</strong>de verschill<strong>en</strong> in<br />
cel-activiteit deels waarom de g<strong>en</strong>ezing van<br />
hartfal<strong>en</strong> met stamcell<strong>en</strong> nog niet lukt.”<br />
Stamcell<strong>en</strong> zijn de oercell<strong>en</strong> van ons lichaam:<br />
ze kunn<strong>en</strong> zich nog ontwikkel<strong>en</strong> tot bijvoorbeeld<br />
bloed-, huid- of hartcel. Wet<strong>en</strong>schappers<br />
prober<strong>en</strong> al jar<strong>en</strong> om met deze stamcell<strong>en</strong><br />
het stuk hartspier dat is afgestorv<strong>en</strong> na e<strong>en</strong><br />
infarct te herstell<strong>en</strong>. Dat blijkt in de praktijk<br />
toch heel moeilijk te zijn. “Ik zoek het dan ook<br />
in verbetering van de uit stamcel gekweekte<br />
hartspiercell<strong>en</strong> dankzij het 24-uursritme.<br />
Dus de cell<strong>en</strong> transplanter<strong>en</strong> als ze in<br />
hun ‘optimale fase’ zijn wat betreft hun<br />
therapeutische eig<strong>en</strong>schapp<strong>en</strong>. Ofwel ze<br />
zo manipuler<strong>en</strong> dat je deze optimale fase<br />
continu houdt.”<br />
Kinderscho<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
Het onderzoek staat nog in de kinderscho<strong>en</strong><strong>en</strong>,<br />
maar is veelbelov<strong>en</strong>d. Linda b<strong>en</strong>adrukt:<br />
“Het is belangrijk dat we ons realiser<strong>en</strong> dat<br />
24-uursritmes bestaan. Als we ze kunn<strong>en</strong><br />
doorgrond<strong>en</strong> <strong>en</strong> medische behandeling<strong>en</strong> erop<br />
kunn<strong>en</strong> aanpass<strong>en</strong>, kunn<strong>en</strong> we er e<strong>en</strong> groot<br />
voordeel mee behal<strong>en</strong>.”<br />
<strong>Hart</strong>&Vaat 39