Magazine Hart en Vaten

Het is dinsdagmorgen, 7.45 uur. Nicolasa komt binnen bij de draaideur van het
UMC Utrecht, samen met haar schoondochter Sharine. Ze is te laat, een kwartier.
“File”, zegt ze, “alles stond vast”, en ondanks haar kruk loopt ze gehaast naar de
dagbehandeling interne geneeskunde. Soms vertrekt haar mond van pijn want ze
heeft al 24 uur een bloeddrukmeter om haar arm, die zich nog steeds flink aanspant.
“Ik heb hierdoor nauwelijks geslapen. Fijn, dat die dadelijk af mag.”
“Het begon met iedere dag hoofdpijn en pijn
in mijn nek”, vertelt Nicolasa. “Door een
hoge bloeddruk, zei mijn huisarts. Ik kreeg
medicijnen, maar mijn bloeddruk bleef rond
de 170/100. Veel te hoog. Na het ongeluk
dat ik heb gehad, werd die nog veel hoger.
Ik had zes medicijnen. Uiteindelijk ben ik
doorverwezen naar de polikliniek
gecompliceerde hypertensie.”
Omdat Nicolasa er in aanmerking kwam
voor het uitgebreide screeningsprogramma,
moest zij eerst haar medicijnen afbouwen,
voor zuivere onderzoeksresultaten.
Nicolasa: “Op 10 april had ik het eerste grote
onderzoek, naar de risicofactoren. SMART
heet dit. Bloed en urine zijn getest, mijn
taille- en heupomvang gemeten, er is een
buikecho gedaan en een hartfilmpje.
Vandaag is het tweede grote onderzoek.
Hiervoor moest ik gisteren beginnen met
de 24-uurs bloeddrukmeting en heb ik
24 uur urine verzameld.”
Aangekomen op de dagbehandeling wordt
ze begroet door verpleegkundige Marieke
Pol, die haar naar haar bed begeleidt.
“Dit onderzoek bekijkt of er mogelijk sprake
is van een hormoonafwijking in de bijnieren”,
legt Marieke uit aan Nicolasa. “Of uw
bijnieren te veel van het hormoon
Aldosteron aanmaken. Dit hormoon regelt
de zout- en waterhuishouding in het
lichaam, en daarmee de bloeddruk. Om dit
te meten krijgt u in totaal twee liter
zoutoplossing via een infuus. Op gezette
tijden nemen we bloed af en meten wij uw
bloeddruk. Omdat tijdens bewegen sowieso
Aldosteron wordt aangemaakt, moeten wij
meten vanuit een ruststand. Dit betekent dat
u hiervoor vier uur in bed blijft.”
Maar eerst moet Nicolasa een kwartier aan
de wandel. “Dan kunnen we erna meteen
bloed afnemen en de bloeddruk meten na
deze lichte inspanning”, zegt Marieke.
8 Hart&Vaat