Lean i helsesektoren - Munin

1. Innledning
1.1 Tema og bakgrunn
Tema for denne oppgaven er bruk av modeller fra logistikkfaget med sikte på å øke
produktivitet og effektivitet i helsesektoren. I den grad forbedret produktivitet og effektivitet i
helsesektoren fører til reduserte ventetider og kortere behandlingstider, bidrar dette også til
bedret kvalitet på helsetjenestene sett fra pasientenes side.
Lean-teknikker er en metodikk som fokuserer på å eliminere sløsing ved bruk av færre
ressurser (Kollberg et al., 2006). Det engelske ordet lean kan oversettes på norsk til slank eller
mager, som i produksjonssammenheng betyr å etablere en tilstand der det er minst mulig av
det meste (Skorstad, 1999).
En analyse utført av Euro Health Consumer Index 2009 [1] viser at Norge ikke er ranket blant
de beste innenfor helsetjenester vedrørende kvalitet, effektivitet eller tilgjengelighet. Norge
scorer høyt på kategorier som angår pasientrettigheter og utfall, men dårlig vedrørende
ventetid på behandlinger. Samtidig viser en analyse gjort av McKinsey i 2007 at norsk
helsevesen er for dyrt og for dårlig, og avdekker dårlig kvalitet på alle nivåer. Norske
pasienter må i gjennomsnitt vente 75 dager på sykehusbehandling [2].
Enkelte hevder at sykehussektoren er i dårligere forfatning enn hva mange tror. Danielsen et
al. (2009) hevder at sykehusene drives med store underskudd og at behandlingskøene vokser.
I tillegg viser undersøkelser manglende måloppnåelse med hensyn til likestilling innen norsk
helsevesen. Det er lite som tyder på at det er mangel på ressurser, knapt noen europeisk land
bruker mer penger på helsevesenet enn Norge [3].
Flere utviklingstrekk de senere år har pekt på behovet for å finne fram til bedre måter å styre
det samlede helsetilbudet på. I de siste årene har det blitt innført omfattende reformer i
sykehussektoren, vedrørende eierformer, finansiering og lovgivning. De største endringene
knyttet til helseforetaksreformen er økt brukerorientering i form av pasientrettighetsloven og
fritt sykehusvalg (Pettersen & Bjørnenak, 2005).
De nye rammebetingelsene fører til at sykehusene møter flere strukturelle utfordringer.
Sykehusene stilles ovenfor nye krav ettersom teknologiske nyvinninger muliggjør nye
behandlingsformer. Faktorer innenfor epidemiologiske og demografiske forhold gir også nye
vilkår for sykehusene. Befolkningen blir eldre og folketallet vokser, begge forhold som har
1