Bakteriologisk diagnostikk ved urinveisinfeksjon - Nasjonalt ...

grønnlig pigment og karbapenem resistens kan besvares Stenotrophomonas maltophilia.
I sykehus verifiseres dette med API 20NE eller liknende.
Ved alvorlige infeksjoner med andre fattigforgjærende gram-negative staver bør nærmere
biokjemisk identifikasjon utføres (API 20NE eller liknende).
Stafylokokker
S. aureus identifiseres ved koagulase, Dnase eller agglutinasjon.
S. saprophyticus skilles fra andre hvite stafylokokker ved novobiocinresistens og kolonifarge.
Enterokokker
Enterokokker fra polikliniske uriner genusbestemmes ved galle esculin eller tilsvarende.
Hos inneliggende pasienter skilles E. faecalis ved tellur-resistens og evt. E. faecium og andre
species ved utvidet biokjemisk identifikasjon, særlig ved resistensproblematikk.
Betahemolytiske streptokokker
Disse gruppebestemmes ved agglutinasjon i antisera. Gruppe B streptokokker kan evt.
identifiseres ved typisk positiv CAMP test.
Alfahemolytiske streptokokker
Alfahemolyse på blodagar og Gram-positive kokker i kjeder i Grampreparat.
Aerococcus urinae
Alfahemolyse på blodagar og Gram-positive kokker i par, tetrader eller klaser i Grampreparat.
Ved alvorlige infeksjoner eller inneliggende pasienter utføres biokjemisk identifikasjon, BBL
Crystal eller liknende.
Laktobasiller
Alfahemolyse på blodagar, Gram-positive staver i Gram preparat.
”Difteroider”
Typiske Gram-positive staver.
Corynebacterium urealyticum: kraftig urease positiv
Gjærsopp
Identifikasjon i våtpreparat og/eller typisk kolonimorfologi. Ytterligere identifikasjon
vanligvis ikke nødvendig fra polikliniske uriner. Fra inneliggende pasienter bør Candida
albicans skilles ut med positiv kimrørtest, kommersiell hurtigtest eller kromskål. Gjærsopp
som ikke er Candida albicans kan besvares med ” Gjærsopp, ikke Candida albicans”.
Unntaksvis kan nøyere gjærsoppdiagnostikk være indisert, avhengig av klinisk tilstand.
13