lmfin 90 - tittels., forord, innledn - Nasjonalt folkehelseinstitutt

Hjerte og kretsløp
Cardiovascular system
Tall fra Reseptregisteret viser at vel 880 000
individer (19 % av befolkningen) har hentet
minst en resept innenfor ATC gruppe C i
2007.
Hjerte/karmidler er beløpsmessig den tredje
største legemiddelgruppen og utgjorde 12 %
av total omsetning i kroner i 2007 (tabell 7, s.
22).
Salg av legemidler til behandling av
hjerte/karsykdommer, som f eks høyt
blodtrykk, hjertesvikt, angina pectoris og høyt
kolesterol beløp seg til 2,1 milliarder kroner
(AUP) i 2007. Dette er en reduksjon på 4 % i
forhold til 2006. Det har vært en årlig
kostnadsreduksjon innenfor denne legemiddelgruppen
som må ses i sammenheng
med at helsemyndighetene har innført en
rekke tiltak for å redusere kostnadene.
Indeksprissystemet ble innført i 2003 for
enkelte hjerte/karmidler, og ordningen ble
utvidet med flere legemidler til behandling av
høyt blodtrykk, hjertesvikt og høyt kolesterol
(simvastatin) i 2004. Fra januar 2005 ble
indeksprissystemet erstattet av trinnprismodellen.
Trinnprismodellen innebærer en
automatisk trinnvis prisreduksjon når
generiske konkurranse blir mulig etter at
patenttiden er utløpt for et legemiddel. I tillegg
ble det innført nye refusjonsvilkår i juni 2005
for kolesterolsenkende midler hvor
simvastatin skal være foretrukket legemiddel.
Alle disse tiltakene har vært med på å
begrense kostnadene for hjerte/kar midler.
Det har vært en gradvis økning i salget av
legemidler til behandling og forebygging av
hjerte/karsykdommer målt i DDD. I 2007 var
økningen på 8 %. Den gradvise økningen i
salget av hjerte/karmidler i de senere år kan
være ett uttrykk for at det er flere pasienter
som får behandling, men også at mange
pasienter bruker flere hjerte/karmidler
samtidig. Dette har sammenheng med at
terapianbefalingene for behandling av høyt
blodtrykk, hjertesvikt og høyt kolesterol har
endret seg.
I 2007 ses den samme tendensen i salgsutviklingen
i de enkelte gruppene målt i DDD
som er observert tidligere den siste
femårsperioden. Salg av hjerteglykosider
(ATC gruppe C01A) har gått gradvis ned.
Salg av alfablokkere (C02CA) har gått kraftig
Data from the Norwegian Prescription
Database (NorPD) indicate that 880 000
individuals (19 % of the population) had at
least one prescription dispensed in ATC
group C in 2007.
ATC group C, Cardiovascular drugs, is the
third largest group and accounted for 12 % of
total costs in 2007 (table 7, p. 22).
Sales of drugs for the treatment of
cardiovascular diseases such as
hypertension, heart failure, angina pectoris
and hypercholesterolemia amounted to 2.1
billion NOK (pharmacy retail price) in 2007
which represent a 4 % reduction compared to
2006. The annual cost reduction seen in this
group is related to various price regulations
introduced by the health authorities in order to
reduce costs. The “index price system” was
introduced in 2003 for several cardiovascular
drugs, and the number of drugs included in
this system was extended in 2004 (when
simvastatin was included). From January
2005 the “index price” was replaced by the
“graded price model”. The graded price model
implies an automatic price reduction when a
drug is off patent. In addition, a new
reimbursement regulation was implemented
in June 2005 for lipid modifying agents
making simvastatin the drug of choice. All
these regulations have contributed to the
reduction of costs for cardiovascular drugs.
Measured in DDDs, the sales of
cardiovascular drugs have been increasing
over time and in 2007 the increase was 8 %.
This gradual increase in sales could indicate
that the number of individuals receiving drugs
for cardiovascular diseases has increased. In
addition many individuals use several
different drugs for their cardiovascular
conditions which would also lead to increased
sales. This trend is according to updated
therapeutic guidelines for hypertension, heart
failure and hypercholesterolemia.
A similar trend in the various drug groups, as
has been observed in the latest 5 years
period, is noticed also in 2007. Measured in
DDDs the sales of cardiac glycosides (ATC
group C01A) have been gradually reduced.
Sales of the alpha-blockers (C02CA) have
been reduced when these agents were
excluded from the reimbursement scheme
47
ATC gruppe C