lmfin 90 - tittels., forord, innledn - Nasjonalt folkehelseinstitutt

Urogenitalsystem og kjønnshormoner
Genito urinary system and sex hormones
Prevensjonsmidler (G02BB og G03A)
Salget av prevensjonsmidler (p-piller,
”minipiller”, depotplaster, depot-injeksjon og
prevensjonsring, (implantat og nødprevensjon
er utelatt)), gikk ned med vel 4 % i 2007 målt i
antall DDD. Salg av prevensjonsring
(NuvaRing®), introdusert i 2002, steg med 13
% i 2007. Bruk av prevensjonsplaster
(markedsført i 2003), ser nå ut til å ha
stabilisert seg etter to år med kraftig
reduksjon i salget. Nedgangen i salg av
plaster i 2005 og 2006 kan sannsynligvis
forklares ut fra det fokus som har vært på
større risiko for trombose forbundet med
denne administrasjonsformen. Etter tilnærmet
uforandret salg i 2004 og 2005 og en vekst på
9 % i 2006, har salget av p-piller (inkl.
”minipiller”) sunket med vel 5 % i 2007.
Reduksjonen skyldes at trefasepillen
Trionetta® ble avregistrert i januar 2007.
Isolert sett har salget av sekvenspreparatene
(G03AB) blitt redusert med 80 %, mens salget
av faste kombinasjonspreparater (G03AA) har
økt med 57 %. Trefasepillene var basert på
et prinsipp om at man skulle følge
menstruasjonssyklusen, og pillene hadde
ulike mengder østrogen og gestagen. Nye
studier har vist at p-piller med lik dosering av
hormoner gjennom hele syklusen er bedre for
kvinnene. Både de nyeste preparatene
(Yasmin®, Loette® og Mercilon®) i gruppen
av faste kombinasjoner (G03AA), og de
”eldre” p-pillene viser vekst. Dette har
sammenheng med at kvinner i alder 16 til og
med 19 år nå ikke lenger får gratis p-piller,
men kun et tilskudd. En slik ordning
favoriserer de rimeligste preparatene som
ligger innenfor grensen av tilskudd.
Tall fra Reseptregisteret viser at 64 000
kvinner i aldersgruppen 16-19 år fikk p-piller i
2007 mot 62 000 i 2006. I både 2006 og 2007
hentet over 300 000 kvinner minst én resept
på prevensjonsmidler (G02BB + G03A). Dette
tilsvarer 28 % av kvinner i aldersgruppen 15-
49 år.
Nødprevensjon (G03AC03)
I 2007 utgjorde salg av nødprevensjon totalt
150 000 doser (vel 410 doser per døgn). Den
første reseptfrie nødprevensjonspillen kom på
markedet i september 2000, og i mai 2003 ble
den reseptpliktige nødprevensjontabletten
trukket fra det norske markedet. Totalt økte
forbruket av nødprevensjon med vel 8 % i
2007 målt i doser; en vekst på nivå med
2006.
ATC gruppe G
Contraceptives (G02BB and G03A)
The 2007 sales in DDDs of contraceptive
pills, -plasters, -depot injection and the
contraceptive vaginal ring decreased by 4 %.
The sales of the contraceptive vaginal ring
(NuvaRing®) introduced in 2002, increased
by 13 % in 2007. The use of the contraceptive
plaster, introduced in 2003, now seems to
have stabilized following two years with
significant reduction in the sales. The
decrease in the sales of plasters in 2005 and
2006 could probably be explained by the
focus on higher risk for thrombosis with the
plasters. The use of contraceptive pills was
nearly unchanged in 2004 and 2005. The
sales increased by 9 % in 2006 but have
decreased by 5 % in 2007. The reduction is
due to the fact that the three-phasic pill
Trionetta® was withdrawn from the market in
January 2007. The sales of sequential
preparations (G03AB) have been reduced by
80 %, while there has been a 57 % growth in
the sales of fixed combinations (G03AA). The
three-phasic contraceptive pills were based
on the principle to follow the cycle of the
women, and the pills contained different
amounts of estrogen and progestogen. New
studies have concluded that contraceptive
pills giving the same hormonal dosing through
out the cycle is best for the women. Both the
most recently introduced contraceptive pills
(Yasmin®, Loette® and Mercilon®) in the
fixed combination group (G03AA), and the
“old” pills show growth. This can be explained
by the fact that women aged 16 to 19 years
get a fixed limited amount of the cost of the
contraceptive pills reimbursed. This system is
favouring the cheapest products.
Data from the Norwegian Prescription
Database (NorPD) show that 64 000 women
in this age group (16-19 years) received
contraceptive pills in 2007 compared to
62 000 in 2006. More than 300 000 women
collected at least one prescription of these
contraceptives (G02BB + G03A) both in 2006
and in 2007. This represents 28 % of all
women aged 15-49 years.
Emergency contraceptive (G03AC03)
The first OTC emergency contraceptive was
marketed in September 2000, and the POM
emergency contraceptive was withdrawn in
May 2003. The sales totalled 150 000 doses
(410 per day) in 2007. The total increase in
the sales of emergency contraceptives was
8 % measured in DDDs in 2007, similar to the
growth in 2006.
61