lmfin 90 - tittels., forord, innledn - Nasjonalt folkehelseinstitutt

ned siden disse ble tatt ut av
blåreseptordningen fra januar 2004. Disse
legemidlene brukes også til behandling av
benign prostatahyperplasi.
Salg av tiazider (C03A) fortsatte å øke i 2007.
Økningen i salget de siste årene må ses i
sammenheng at tiazider ble innført som
førstevalg ved behandling av ukomplisert høyt
blodtrykk i mars 2004. Salget av legemidler
som innholder både et tiazid og et annet
legemiddel (C09B og C09D) øker også.
Tiazider utgjør allikevel fortsatt en liten andel
av totalforbruket i forhold til andre legemidler
som også brukes ved behandling av høyt
blodtrykk. Betablokkere (C07), kalsiumantagonister
(C08) og ACE-hemmere/
angiotensin II antagonister (C09) brukes også
ved behandling av høyt blodtrykk.
Legemidlene innenfor disse gruppene som er
nevnt over brukes også i økende grad ved
andre indikasjoner som for eksempel
hjertesvikt.
Lipidmodifiserende legemidler (C10)
En stor og fortsatt voksende legemiddelgruppe
blant hjerte/karmidlene er kolesterolsenkende
midler hvor salget målt i DDD, økte
med 15 % i 2007. Statiner utgjør 99 % av
antall DDD. Forbruket av disse midlene har
økt kraftig siden 1994 da de første resultatene
fra store kliniske studier viste redusert
mortalitet hos individer som fikk statiner
(C10AA). I dag foreligger det betydelig klinisk
dokumentasjon både ved primær og
sekundærprofylakse hos individer med høy
risiko for hjerte/karsykdom, og
behandlingsmålene og terapianbefalingene
har endret seg i takt med ny viten.
Salg av statiner (C10AA) i Norge er på topp
også i europeisk sammenheng. Totalt ble det
omsatt statiner for om lag 500 millioner kroner
i 2007, en nedgang på 20 % i forhold til 2006,
mens økningen målt i DDD var på 15 %. Det
er viktig å presisere at økningen i salg målt i
DDD ikke gir et bilde av økning i antall
brukere da vi vet at dosene som forskrives
har økt over tid. Tall fra Reseptregisteret viser
at 395 000 individer (9 % av befolkningen)
hentet ut minst en resept på et statin i 2007,
en økning på 35 000 individer fra 2006.
Innføring av nye prisreguleringer og
refusjonsendringer har gitt en
kostnadsreduksjon innenfor statingruppen de
siste 5 årene. Innføring av simvastatin som
førstevalg fra juni 2005 medførte at de som
brukte andre statiner måtte bytte til
simvastatin, dersom ikke tungtveiende
medisinske årsaker tilsa at forskrivning av
andre statiner var nødvendig.
48
ATC gruppe C
from January 2004. These agents are also
used in the treatment of benign prostatic
hyperplasia.
The sales of thiazides (C03A) have been
gradually increasing when new
reimbursement regulation was implemented
in March 2004 making thiazides the drug of
choice for treatment of uncomplicated
hypertension in naïve patients. The sale of
thiazides in fixed combination with other
drugs (C09B and C09D) is increasing.
However, thiazides account for only a minor
fraction of total sales of the other
pharmacological classes that can be used for
the treatment of hypertension. Beta-blocking
agents (C07), calcium channel blockers (C08)
and ACE inhibitors/angiotensin II antagonists
(C09) are all used for treatment of
hypertension. Many of these agents are also
used for the treatment of other cardiovascular
conditions such as heart failure.
Lipid modifying agents (C10)
An important and growing group among the
cardiovascular agents is the lipid modifying
agents. The sales measured in DDDs
increased by 15 % in 2007, and statins
account for 99 % of the sales. The sales of
these agents have increased steeply since
1994 when the first results from pivotal clinical
trials showing reduced mortality in statin
(C10AA) users were published. Today an
extensive amount of data is available
regarding the benefit of using statins both for
primary and secondary prevention of
cardiovascular diseases in high risk
individuals. The treatment targets and the
therapy guidelines regarding the use of
statins has been updated according to new
knowledge.
Measured in DDDs, the sale of statins in
Norway is higher than in most other European
countries. In 2007 the sales of statins were
about NOK 500 millions, a decrease of 20 %
relative to 2006, while the increase in sales
measured in DDDs was 15 %. It should be
noted that the increase in number of DDDs
does not reflect the increase in number of
users, since the prescribed daily dose has
increased over time. Data from the Norwegian
Prescription Database indicate that 395 000
individuals (9 % of the population) had at
least one statin prescription dispensed in
2007, an increase of 35 000 individuals from
2006.
Introduction of new price and reimbursement
regulations for the statins have resulted in
reduced cost in the latest 5 year period.