Se PDF versjon her - LHL

i slike tilfeller kan være å ha enplastbeholder (inhalasjonskammer,for eksempel ”Volumatic”) som duinhalerer spray fra.Ved fysisk aktivitet:Før du skal i aktivitet, kan du ta endose korttidsvirkende beta-2-agonist.De som til daglig bruker en langtidsvirkendebeta-2-agonist trenger somregel ikke korttidsvirkende i tillegg.Prøv deg fram. Hvis du har myeplager ved fysisk aktivitet, kan detvære at den forebyggende medisinenikke er tilstrekkelig. Du bør da økedenne, enten det gjelder inhalasjonssteroider,tillegg av Singulair, ellerteofylliner.Ved virusinfeksjoner:Forkjølelse, influensa og lignendevirusinfeksjoner øker den betennelsesreaksjonensom ligger tilgrunn for astmaplagene. Dermed blirastmaplagene verre. Du skal derforøke dosen med inhalasjonssteroidertidlig i forløpet av en virusinfeksjon.Noen tror at infeksjoner blir verre nårman bruker kortison, men det er ikketilfellet, tvert imot.Legemidler ved kolsSom for astma, er det for kolsutarbeidet globale retningslinjer forbehandling av kols: Global Initativefor Chronic Obstructive LungDisease (GOLD). Retningslinjene blirjevnlig oppdatert av et internasjonaltekspertpanel i samsvar med nykunnskaps-basert viten om den bestebehandlingen.Les mer på goldcopd.com.Mild kolsHoste og slimproduksjon dominerer.Man er lite oppmerksom på tungpust, som bare inntreffer ved størrefysiske anstrengelser. Korttidsvirkendebronkieutvidende medisin kan brukesved behov, enten ipratropiumbromid(Atrovent) eller beta-2-agonist.Moderat kolsVed moderat kols er tungpusten blittverre, og fysisk aktivitet blir begrenset istørre grad. For å se om du kan ha nytteav betennelsesdempende inhalasjonssteroider,bør legen prøve ut etinhalasjonssteroid i minst tre månedermed pusteprøve før og etter for å se omdette virker på deg. Særlig kolspasientermed astmalignende anfall med tungpust kan ha nytte av inhalasjonssteroider.På dette trinnet legger man ellerstil langtidsvirkende beta-2-agonistereller tiotropiumbromid, Spiriva, som eren langtidsvirkende videreutvikling avAtrovent og virker i 24 timer. Spiriva ogAtrovent skal ikke brukes sammen, manvelger det ene eller det andre.Alvorlig kolsLungefunksjonen (FEV1, målt vedpusteprøve) er nå under 50 prosent avnormalen. Selv mindre fysisk aktivitetgir pustebesvær. Oksygenet i blodet kanbegynne å falle. Samme behandlingsom ved moderat kols, men hvis du harhyppige infeksjoner bør du ta inhalasjonssteroiderfast, uansett hvordantidligere testing har falt ut. Forstøverapparatmed beta-2-agonist og eventueltipratropiumbromid væske til inhalasjonkan hjelpe i særlig tunge perioder, foreksempel ved luftveisinfeksjoner.26