2.5 Pleie og omsorg (VO 40)2.5.4 Vesentlige resultater, aktivitets- og standardendringerInnledningsvis er det g jort en oppsummering av tjenesteproduksjoneninnenfor pleie og omsorg i form av nøkkeltall. Dernest er detkommentert nye tiltak som er iverksatt i løpet av <strong>2006</strong> og andresentrale forhold som har satt sitt preg på virksomheten i <strong>2006</strong>.NøkkeltallTabellene under viser utviklingen for en del sentrale måleparameterefor tjenesteproduksjonen innenfor institusjonsomsorgen.Institusjon Antall liggedøgn totalt Utnyttelsesgrad i prosent(dvs. både langtids- og korttidsplasser)2004 2005 <strong>2006</strong> 2004 2005 <strong>2006</strong>Brumunddal bo/akt.senter 42 278 39 598 41 962 84,4 95,2 100,9Ringsaker bo/akt. senter 36 531 33 069 33 207 104,5 97,4 97,8Brøttum bo/akt.senter 13 998 12 595 10 742 106,2 101,5 86,6Nes bo/akt.senter 12 429 12 495 11 520 113,2 114,1 105,2Sundheimen - enhet dement 2 666 2 807 6 098 91,3 96,1 96,4Tømmerli bo/akt.senter 2 708 20 164 20 751 55,7 92,1 94,8Rusletun 4 406 3 229 5 526 80,5 59,0 100,9Sundheimen 5 708 6 195 2 815 97,5 92,1 104,4Sum 125 573 130 152 132 621 94,2 96,4 98,2Kilde: Pleie- og omsorgssystemet ProfilTabellen under viser omfanget av noen utvalgte tjenester innenforhjemmebasert omsorg de siste tre årene.Tjeneste 2004 2005 <strong>2006</strong>Hjemmesykepleie Antall brukere 755 832 952Antall timer 116 532 157 976 188 136Timer pr mnd 12,9 15,8 16,5Hjemmehjelp – personlig bistand Antall brukere 289 307 312Antall timer 93 080 164 424 197 288Timer pr mnd. 26,8 44,6 52,7Hjemmehjelp – praktisk bistand Antall brukere 625 674 711Antall timer 78 052 116 584 109 148Timer pr mnd. 10,4 14,4 12,8Omsorgsdistriktene Stavsjø, Nes og Helgøya ble slått sammen tilett omsorgsditrikt fra juni <strong>2006</strong>| 58
PostkjøkkenGjennom <strong>2006</strong> har det vært arbeidet med å effektuere kommunestyretsvedtak om omlegging til postkjøkken ved kommunens bo- ogaktivitetssentra, jf. k.sakene 110/2005, 164/2005 og 58/<strong>2006</strong>. Dettehar omfattet prosjektering, ombygging og tilpasning av eksisterendelokaler, anskaffelse av inventar og ustyr, organisering og planleggingav den daglige drift, etablering av tjenestestandarder og internkontroll, samt opplæring og motivasjonstiltak. Ved årsskiftet var 13postkjøkken inklusiv 8 ved Tømmerli bo- og aktivitetssenter i drift. Iløpet av 1. kvartal vil alle 44 postkjøkken være ferdigstilt og i full drift.5-dagers AO-tilbud for utviklingshemmedeEt utvidet dagtilbud for utviklingshemmede ble etablert på forsommereni <strong>2006</strong>. Etableringen var en oppfølging av kommunestyretsvedtak i k.sak 135/2005 som var basert på en utredning av innspar-ingstiltakfor å spare kr 2.250.000 innenfor tilbudet til utviklingshemmede.Tiltakene omfattet innsparing av 4 årsverk i boligerfor utviklingshemmede og en omlegging av transportordningen fradrosjer til å benytte brukernes egne biler. Som det vil fremgå av rapportenefra resultatenhetene under, har ikke etablering og drift av5-dagers AO-tilbud blitt helt som forventet. Da brukerne ikke greierå nyttigg jøre seg tilbudet hver dag, fordi de blir for slitne, har dagsenteretpå Holo redusert aktivitetstilbudet til 4 dager pr uke. Dettehar g jort det vanskelig å ta ut den forventede innsparingseffektenpå personalsiden i boligene. Det planlagte dagsenteret på Øytun påSund er ikke igangsatt til tross for at det foretatt nødvendige opprustningerav bygningsmassen, anskaffelse av inventar og reparasjonav to biler. Dette skyldes at omsorgsdistriktet ikke har klart åfinansiere stilling til å koordinere aktivitetene og at behovet ikke varså stort som antatt. Omsorgsdistriktet har imidlertid tatt over alltransport av brukere til Holo og Brumunddal AO-senter. Flere av depotensielle brukerne av dagtilbudet i Brumunddal har valgt å ikke tai mot tilbudet. Til slutt viser det seg at omsorgsdistriktene har fåttøkte utgifter til transport da det var nødvendig å benytte drosje i endel tilfeller.Sammenslåing av omsorgsdistriktene på NesFormannskapet vedtok i f.sak 86/<strong>2006</strong> å slå sammen omsorgsdistrikteneStavsjø, Nes og Helgøya til en resultatenhet benevnt somomsorgsdistrikt Nes. Sammenslåingen hadde som mål å skape bedrebrukertjenester innenfor den samme økonomiske rammen. Fra vedtaketble fattet i april og ut året har det vært arbeidet aktivt medå endre organisasjonsstruktur og endre fokus i produksjonen avpleie- og omsorgstjenesten. I rapporten fra omsorgsdistrikt Nes erdet redeg jort nærmere for dette.Utsatt tilbakeflytting til Brøttum bo- og aktivitetssenterTilbakeflyttingen til Brøttum bo- og aktivitetssenter var planlagt til1.9.<strong>2006</strong>. Fra samme tidspunkt skulle omsorgsleilighetene i Kirkevegentas i bruk til sitt planlagte formål; et bolig- og omsorgstilbudtil personer med psykiske lidelser. Utsettelsen med tilbakeflyttingenhar satt sitt preg på deler av virksomheten innenfor pleie og omsorg.Den uavklarte situasjonen har skapt frustrasjon både blant brukere,pårørende og ansatte. I tillegg har det påført kommunen økonomiskebelastninger.Spesielt ressurskrevende brukereKommunen har i løpet av <strong>2006</strong> opplevd en økning i antallet brukeresom er spesielt ressurskrevende. Dette er brukere med sammensatteog komplekse diagnoser som psykiatri/demens og fysisk ogpsykisk funksjonshemming. Flere av brukerne er barn og unge.Enkelte av brukerne har blitt utskrevet fra et psykiatrisk behandlingstilbudpå en institusjon eller lignende og overført kommunenfor videre behandling og oppfølging. Dette skjer uten at pleie- ogomsorgstjenesten har et tilpasset tilbud for slike brukere, noe sominnebærer at det må brukes mye ressurser for å få dette på plass.Det har vært nødvendig å styrke enkelte enheters budsjetterg jennom året for å få etablert slike tilbud uten at dette har værthelt tilstrekkelig i forhold til de reelle behovene. Pleie- og omsorgsdistriktenehar også måttet bruke av sine egne rammer for å få tilet forsvarlig tilbud, noe som har gått på bekostning av den ordinæredriften.Rapport fra resultatenhetene400 Omsorgsdistrikt BrøttumOmsorgsdistriktet har et vanskelig år bak seg, både driftsmessig ogøkonomisk. Dette har sammenheng med at den planlagte tilbakeflyttingenfra midlertidige lokaler i Kirkevegen til et ombygd og utvidetBrøttum bo- og aktivitetssenter ble utsatt på ubestemt tid. Over sålang tid er det både fysisk og psykisk belastende å drive sykehjem iet bygg med 16 omsorgsleiligheter og minimalt med fellesfasiliteter.Dette har ført til slitasje og økt sykefravær blant personalet. Forbrukerne har det vært begrensede muligheter for fysiske og sosialeaktiviteter. Det har i hele byggeperioden bodd 2-3 brukere pr leilighet,noe som bl.a. har g jort det vanskelig for brukere og pårørendeå få kvalitetstid sammen. Flere av brukerne har gitt uttrykk formistrivsel.Det har ikke vært mulig å utnytte de positive sider ved en integrertdriftsmodell så lenge sykehjemsdrift og drift av hjemmetjenesteri byggeperioden har vært drevet adskilt. Et økt press på hjemmetjenestenesom følge av mange dårlige hjemmeboende brukere harderfor utløst behov for bruk av bakvakt for sykepleiere på kvelder, ihelger og i høytider. Etterspørselen etter pleie- og omsorgstjenesterfra turister på Sjusjøen har økt det siste året. Selv om antallturister med behov for hjemmetjenester ikke er så stort krever detuforholdsmessig mye ressurser, både pga. avstander og sykdomskompleksitet.Omsorgsdistriktet har merket en enda mer aktiv utskrivningspolitikkfra sykehusene, spesielt mot helger, høytider og ferier. Dette,sammen med behovet for å ta inn svært pleietrengende hjemmeboendebrukere, har ført til delvis overbelegg ved sykehjemsavdelingenog korttidsplassene har blitt belagt med langtidsbrukere. Intensjonenmed å avlaste annet omsorgsdistrikt med sykehjemsplasser harikke kunnet la seg g jennomføre.Omsorgsdistriktet overtok drift av kjøkkentjenesten som planlagt1.9.<strong>2006</strong> til tross for at tilbakeflyttingen til Brøttum bo- og aktivitetssenterble utsatt. Dette ble en stor utfordring i og med atkjøkkenløsningen måtte driftes som et institusjonskjøkken somtidligere, da det ikke fantes muligheter for å etablere noen form forpostkjøkken i Kirkevegen. Opplæring og organisering har gått over allforventning, men overtakelsen har også krevd mye ressurser.5-dagers AO-tilbud for alle funksjonshemmede i boliger lar seg ikkeg jennomføre som forutsatt. Flere av brukerne blir slitne og syke ogmå være hjemme en dag eller to i uka. Andre derimot, har fått enmye bedre livskvalitet g jennom det nyetablerte tilbudet. Dette måinnrettes etter den enkeltes helsetilstand og kapasitet.401 Omsorgsdistrikt Moelv omegnOmsorgsdistriktet har i <strong>2006</strong> hatt stor pågang på sykehjemsplasser,noe som har g jort det vanskelig å unngå overbelegg. Mange avbrukerne har etter korttidsopphold hatt behov for langtidsplass, ogmålet om å drifte flere korttidsplasser i <strong>2006</strong> er derfor ikke nådd.Hjemmetjenestene har også hatt stor pågang i <strong>2006</strong> og behov forfagkompetanse har økt i takt med nye brukere. Raskere utskrivingfra sykehus og dårlige brukere som ønsker å bo i eget hjem erhovedårsaken til dette.I mai <strong>2006</strong> åpnet omsorgsdistriktene Moelv omegn, Moelv sentrumog Brøttum et dagsenter på Holo for funksjonshemmede i bofellesskapsamt noen hjemmeboende brukere. Dette er en del av 5-dagersAO-tilbud for funksjonshemmede og er et supplement til AO-sentererog voksenopplæringstilbudet. Dagavdelingen har fått navnet59 |