51104568
51104568
51104568
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Behandling av rusmiddelavhengighet 12<br />
dyr som mangler dopamin-reseptorer i sitt nervesystem kan ha samme forhold til rusmidler<br />
som andre dyr (eg Rocha et al, 1998).<br />
I Bergen var det et aktivt forskningsfelt innen rus på 80-tallet. Det var et aktivt<br />
forskningssamarbeid mellom Hjellestad-Klinikken (senere Stiftelsen Bergensklinikkene) og<br />
det som nå er Det psykologiske fakultet, samt Det medisinske fakultet. Denne forskningen<br />
kan sies å særlig ha vært biopsykologisk orientert og omhandlet adferdslaboratoriske studier<br />
av rusadferd. Forskningen viste at hjernen tilpasser seg og utvikles ved rusmiddelbruk, og<br />
satte slik et fokus på nevropsykologiske mekanismer ved rusbruk og avhengighet (Laberg et<br />
al, 2006). Men forskningen fra Bergen pekte også på at avhengighet er noe mer enn biokjemi.<br />
Studier viste at alkoholinntak hadde sammenheng med priming-effekter, men at små inntak av<br />
alkohol ikke fører til overdrikking i seg selv. Kontekstuelle faktorer og forventninger spiller<br />
en stor rolle i forhold til overdrikking og tap av kontroll. I tillegg kan betingede responser<br />
utløse abstinens. Tap av kontroll for alkoholikere avhenger altså av miljøfaktorer og<br />
psykologiske prosesser, og er ikke kun et resultat av alkoholens farmakologiske effekt hos<br />
personer med alkoholavhengighet (Laberg, 1987). Studier viste også at tap av kontroll i<br />
forhold til alkohol avhenger mer av hva man forventer at man drikker, og hvor mye alkohol<br />
man tror man drikker, enn hvor mye alkohol det man drikker faktisk inneholder (Berg,<br />
Laberg, Skutle & Ohman, 1981).<br />
Robinson og Berridge presenterte i 1993 en psykobiologisk avhengighetsteori som<br />
bygget på dyrestudier. Denne teorien sammenfattet biologi og psykologi som gjeldene<br />
faktorer bak rusmiddelavhengighet. Teorien understreket hvordan alle potensielle<br />
avhengighetsskapende rusmidler har et potensial til å skape varige endringer i hjernens<br />
biokjemi ved å endre de strukturene i nervesystemet som er involvert i insentiv (ansporende)<br />
motivasjon og belønning. I tillegg vil kontekstuelle faktorer virke inn for å opprettholde<br />
rusmiddelbruk, ved å gradvis overta de insentive egenskapene til rusmiddelet og slik<br />
opprettholde avhengigheten. Kontekstuelle faktorer eller «cues» vil slik kunne ses på som en<br />
type klassisk betingning, hvor kontekstuelle faktorer trigger lysten til å innta rusmidler fordi<br />
de assosieres med rusmidler av individet.<br />
Avhengighet i dag: et helhetsfokus. I dag er man nokså enige om at<br />
rusmiddelavhengighet er et sammensatt multifaktorielt fenomen med individuelle<br />
årsakssammenhenger. Det råder enighet i rusfeltet om at genetiske og biologiske faktorer<br />
spiller inn, sammen med miljøfaktorer. Mye av fokuset i behandling av rusmiddelavhengige<br />
ligger på hvilke konsekvenser rusmidler får for individet selv, og reduksjon av rusmiddelbruk<br />
i samfunnet forsøkes gjøres med behandling, opplysning og forebygging. Det at avhengighet