1989 Volume XIV, 4, 4º Trimestre - Acta Reumatológica Portuguesa ...

210 JACQUES G. PEYRON
Collagéne II
Collagéne IX
Cartilage vieillissant
Modifications des collagènes
Contenu
Solubilité :
Tableau II
inchangé
diminuée
diminué
MECANISMES D'ACTION DU VIEILLISSEMENT
(Arthrose]
inchangé
augmentée
Comment le vieillissement favorise-t-il la survenue de l'arthrose?
Les réponses à cette question peuvent être recherchées à plusieurs niveaux:
celui de la conformation anatomique de I'articulation, des propriétés physiques
du cartilage, de sa composition biochimique enfin.
Sur le plan de Vanatomie macroscopique, des études ont montré que la congruence
des articulations augmentait avec l'age, ce qui gênerait Tadaptation
instantanée de la jointure aux surcharges par argumentation des surfaces d'appui
et exposerait ainsi le cartilage à des forces qui pouraint dépasser sa resistance
(10). En fait, des études recentes par moulage de la cavité de hanches
humaines cadavériques a montré que ces cavités avaient un volume variable
qui ne parait pas diminuer avec Tagê (1).
— Les cartilages articulaires ne perdent pas d'epaisseur avec l'age.
— L'anatomie microscopique de la surface du cartilage vue au microscope
électronique à balayage montre un démasquage des faisceaux fibreux de la
surface qui perdent leur substance interfibrillaire d'enrobement et sont parfois
partiellement désinsérés et flottants dans la cavité articulaire (15). Ces modifications
pourraient nuire au bon fonctionnement de la lubrification articulaire
et augmenter les force de friction sur la couche superficielle du cartilage (30).
Mentionnos ici la possibilite d'une diminution du controle fin de la mécanique
articulaire par diminution de la sensibilité proprioceptive. Celle-ci a été
trouvée en effect défectueuse dans un groupe de sujets âgés (et encore davantage
chez les porteurs d'une arthrose du genou) (29).
Des modifications des propriétés physiques de resistance physique ont été
notées de façon concordante par différentes études dans le cartilage des sujets
vieillissants (8, 13, 23).
II s'agit d'une sensibilité plus grande aux effets de la traction horizontale
dans le sens des fibres de la couche superficielle.
La resistance à la rupture diminue avec Fagê, c'est-à-dire qu'elle se produit
pour des forces qui diminuent parallèlement aur vieillissement. D'autre part, la
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