1989 Volume XIV, 4, 4º Trimestre - Acta Reumatológica Portuguesa ...
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ROLE DU VIEILLISSEMENT DANS LA PATHOGENIE DE L'ARTHROSE 211<br />
fatigabilité du tissu augmente aussi avec l'age et il se rompt aprés un nombre<br />
d'elongations (insuffissants chacune pour amener la rupture) moindre que le<br />
tissu jeune (8, 13).<br />
II est intéressant de noter que ces modifications des propriétés de resistance<br />
mécanique peuvent être induites expérimentalement par un traitement du tissu<br />
à la collagenase. Ceci confirme qu'elles dependent essenciellement d'alterations<br />
dans le réseau fibreux du cartilage vieillissant (28).<br />
II pourrait s'agir de modifications dans le type ou le nombre des liasions<br />
transversales intermoléculaires, ou encore d'alterations dans les phénomènes<br />
d'interaction entre fibres et matrice interfibrillaire mais il ne s'agit encore que<br />
d'hypotheses.<br />
Finalement toutes les modifications struturales ou physiques du cartilage<br />
vieillissant devraient trouver leur origine dans des modifications de sa constitution<br />
biochimique.<br />
Les modifications actuellement décrites sont résumées dans les tableaux III<br />
et IV: on observe que le collagéne de type II, déjà três peu soluble, Test encore<br />
moins avec l'age, ce qui peut aussi témoigner d'une modification des liasions<br />
intermoléculaires (7). Mais le déficit d'un ou plusieurs des collagènes dits<br />
mineurs pourrait aussi contribuer à compromettre la resistance du réseau<br />
fibreux (11).<br />
La légère baisse de la teneur en eau doit être soulignée (31). Avec la persistance<br />
de la concentration en glycosaminoglycanes, I'enrichissement relatif en<br />
chondroiture-6-sufate, en kératane sulfate et en acide hyaluronique (3), elle<br />
contraste avec modifications inverses observées dans le cartilage arthrosique. A<br />
un niveau d'organisation multimoléculaire plus complexe, le fait le plus frappant<br />
est la diminuition des agrégats de protéoglycanes (2,4,9,12,19,24,26) ainsi<br />
que des "super-agrégats" que Ton peut trouver dans la matrice après action<br />
Teneur en eau<br />
Cartilage vieillissant<br />
Modifications de I'eau et des glycosaminoglycanes<br />
Chondroitine Sulfate<br />
Contenu :<br />
Longueur de chaine<br />
C4S / C6S<br />
Kératane sulfate<br />
Acide hyaluronique<br />
Diminuée<br />
Inchangé<br />
Diminuée<br />
Diminué<br />
Augmente<br />
Augmente<br />
Tableau III<br />
(Arthrose)<br />
Augmentée<br />
Diminué<br />
(f puis V )<br />
Augmente<br />
Diminué<br />
Diminué<br />
ACIA RH.'MATOI.ÓGICA PORTUGUESA
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