Nós temos câncer renal - Kidney Cancer Association

eles, estão o “fator de crescimento endotelial vascular” (VEGF) e o “fator de crescimento derivado das
plaquetas” (PDGF). Esses fatores de crescimento ativam certas tirosina quinases (TKIs), proteínas
internas às células cancerosas de grande importância nas funções celulares, inclusive o desenvolvimento
de novos vasos sanguíneos. Isso permite que os tumores cresçam e entrem em metástase, espalhandose
por outras partes do organismo.
Em 2005 e 2006, a FDA (Food and Drug Administration [EUA]) aprovou os primeiros novos
medicamentos para tratar o câncer renal em mais de uma década: Nexavar® (tosilato de sorafenibe) e
Sutent® (malato de sunitinibe). Esses dois medicamentos interrompem o processo de angiogênese. Em
2009, a FDA aprovou dois outros inibidores da angiogênese, o Votrient® (pazopanibe) e o Avastin
(bevacizumabe), administrados em combinação com o Intron (interferon). Você pode querer obter
informações sobre últimos medicamentos aprovados para uso no Brasil, para isso, entre em contato
com a ANVISA ou com o fabricante dos medicamentos.
O sorafenibe, sunitinibe e pazopanibe são conhecidos como inibidores das TKIs. Esses medicamentos
interferem nas proteínas internas às células cancerosas, surtindo efeito, assim, em certas funções
celulares. Todos são administrados via oral e são muito promissores para os pacientes com câncer
renal. Esses medicamentos também são conhecidos como “inibidores multiquinases”, por terem como
alvo tanto a estrutura das células tumorais quanto a estrutura dos vasos sanguíneos. Agem interferindo
na reprodução de células cancerosas, na medida em que essas células tentam crescer e se dividir de
forma incontrolável.
O objetivo do tratamento com qualquer desses medicamentos é desacelerar a taxa de crescimento do
câncer e, se possível, reduzir o tamanho dos tumores existentes. Alguns pacientes podem apresentar
redução significativa na quantidade de câncer no organismo. Outros podem não apresentar redução no
tamanho dos tumores, apresentando, porém, longos períodos de doença “estável”. (Consultar a seção
“Administrando suas expectativas quanto à terapia”, mais adiante neste capítulo). Alguns pacientes
receberam sorafenibe ou sunitinibe por mais de três anos. Esforços de pesquisa contínuos buscam
outros medicamentos eficazes no tratamento do câncer renal (consultar o Capítulo 5, “Estudos
clínicos”). Seu médico informará como o câncer está respondendo ao tratamento e terá várias opções
adicionais, que devem ser consideradas para o tratamento, quando necessário.
Deve-se observar que alguns pacientes não terão nenhum benefício com o uso de um medicamento.
Em alguns casos, um medicamento que foi eficaz ao tratar o câncer de um paciente para de funcionar e
outras opções de tratamento devem ser consideradas.
Nexavar® (tosilato de sorafenibe)
O Nexavar® (tosilato de sorafenibe) é um medicamento que alveja a irrigação sanguínea do tumor,
desprovendo-o de oxigênio e nutrientes necessários para ao seu crescimento. Ao bloquear o fator de
crescimento endotelial vascular (VEGF) e o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), o
Nexavar® pode interferir na capacidade das células tumorais de aumentar seu suprimento de sangue.
Ao bloquear a via raf-quinase, o Nexavar® também pode interferir no crescimento e proliferação das