Ledendair_Manual do Usuario.pdf - Fisiocarebrasil.com.br

Manual do Usuário LEGENDAIR ®<br />
• Funcionamento do aparelho:<br />
O funcionamento do aparelho está baseado num sistema de pilotagem autoadaptativa<br />
em circuito fechado da velocidade do gerador de fluxo. A velocidade do<br />
gerador de fluxo (turbina) está subordinada ao sinal de pressão do paciente ou ao<br />
sinal de débito inspirado.<br />
As leis de pilotagem da velocidade da turbina estão baseadas em coeficientes<br />
proporcionais e integrais, e diferem segundo os modos de ventilação, os ajustes e as<br />
fases do ciclo respiratório. Assim, a definição da subida da elevação da pressão ou<br />
da rampa de débito influi sobre o nível de aceleração da turbina no início da<br />
insuflação. A transição entre a fase de insuflação e a de expiração é por sua vez<br />
controlada por uma desaceleração ou travagem proporcional à diferença de pressão<br />
entre as duas fases.<br />
A válvula de expiração, por sua vez, é pilotada como acompanhamento da pressão<br />
durante a fase de inspiração e como órgão principal de regulação durante a fase de<br />
expiração. A velocidade da turbina é então adaptada em função do limite de pressão<br />
expiratória durante toda a fase de expiração, de maneira a compensar as fugas<br />
“parasitas” do circuito para além da fuga regulada pela válvula. Este débito de<br />
lavagem é o mais fraco possível de maneira a limitar o fenômeno de freio expiratório<br />
para o paciente sem, no entanto, ser anulado para evitar o superaquecimento da<br />
turbina e fenômenos de re-aspiração de gases viciados. Um sistema de válvulas<br />
anti-retorno e de respiração espontânea permite facilitar o limite de equilíbrio.<br />
A medição do débito vem completar o sistema para permitir a detecção dos esforços<br />
inspiratórios do paciente e lançar as fases de insuflação. A medição do débito<br />
permite também determinar o fim da fase de insuflação em certos modos de<br />
ventilação. Ela serve finalmente para calcular os volumes e as taxas de fuga<br />
atingidos em cada ciclo, qualquer que seja o modo de ventilação em curso. Isto<br />
permite igualmente propor um ajustamento automático da pressão de insuflação<br />
entre dois limites determinados para atingir o volume desejado.<br />
Os diferentes sinais de medida utilizados na pilotagem e na detecção constituem o<br />
objeto de uma filtragem específica de maneira a limitar os riscos de perturbação e de<br />
mau funcionamento.<br />
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