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$Page 1 of 2 Newport NMI 14/5/2009 file://C:\Documents and Settings ...$

Manual do Usuário LEGENDAIR ®<br />O ajuste de uma Freqüência de segurança é facultativo, caso se selecione “NÃO”,<br />nenhuma ventilação será lançada em caso de apnéia e o modo será AI (comutação<br />automática da visualização).<br />Em caso de desligamento ou de fuga importante do circuito do paciente, após um<br />período superior ao valor máximo entre o prazo de apnéia + 1 s e o ajuste de 3 a 30<br />s efetuada na configuração (ver § Configuração), um alarme de “DESLIGAMENTO”<br />pode ser lançado (ver § Alarmes e Anomalias).<br /> Apnéia – PRAZO DE APNÉIA s<br />Se uma freqüência de segurança for ajustada (modo AI FR), o tempo de apnéia será<br />ajustável. Os limites de tempo de apnéia e o valor por defeito ou “Auto” proposto<br />dependem diretamente da freqüência de segurança que for fixada: 30 / F ≤ Apnéia ≤<br />180 / F e Apnéia Auto = 60 / F no limite de 3 a 30 s.<br /> Vt Alvo – VOLUME CORRENTE ALVO ml<br />O ajuste de um volume Alvo é facultativo, mas se for efetuado este ajuste, isto<br />implicará também no ajuste de um nível de Pi máx. (ver mais abaixo).<br />Esta opção consiste em deixar o ventilador ajustar em permanência o nível de<br />pressão de insuflação entre o limite de pressão de insuflação “de base” ou mínimo e<br />o limite máximo de pressão, de maneira a manter o volume corrente inspirado o<br />mais próximo possível do volume alvo. A ativação desta função de ajuste da pressão<br />é temporizada ao início.<br />Nota: É preciso ter cuidado para que o circuito do paciente seja bem adaptado em<br />relação ao volume ajustado (tubos Ø 22 mm para pacientes adultos e tubos Ø 15<br />mm em pediatria para volumes inferiores a 200 ml).<br /> Pi máx. – PRESSÃO INSPIRATÓRIA MÁXIMA mbar<br />Se um Volume Alvo foi estabelecido, uma pressão máxima de insuflação é-lhe<br />associada. Esta é sempre superior ao nível de pressão de insuflação “de base” ou<br />mínimo (∆ mín. = 3 mbar) e o gradiente máximo entre a pressão de insuflação<br />mínima e a máxima é igualmente limitado (∆ máx. = 15 mbar).<br />Durante o funcionamento, os ajustamentos automáticos dos níveis de pressão de<br />insuflação se fazem em função do volume corrente medido a cada ciclo por passos<br />crescentes entre os ciclos, tanto para o aumento como para a diminuição da<br />pressão.<br />Em caso de excesso importante do nível de pressão máxima, a insuflação é<br />interrompida e o ajuste de pressão automático é neutralizado no ciclo seguinte (ver §<br />Alarmes e Anomalias).<br /> Vti – VOLUME CORRENTE INSPIRADO ml<br />É possível ajustar um limiar de alarme para o volume corrente inspirado mínimo e/ou<br />máximo.<br />I - 51 – 00
Manual do Usuário LEGENDAIR ®<br />O ajuste do Vti mín. é limitado pelo nível de Vt Alvo, que deve sempre lhe ser<br />superior. Se o nível de Vt Alvo se tornar inferior ao Vt mín. já ajustado, este último<br />será automaticamente reajustado com uma diferença de 10 ml.<br />O ajuste do Vti máx. é limitado pelo nível de Vt Alvo, que deve sempre lhe ser<br />inferior. Se o nível de Vt Alvo se tornar superior ao Vt máx. ajustado, este último será<br />automaticamente reajustado com uma diferença de 10 ml.<br />Da mesma forma, o Vti mín. e o Vti máx. são limitado entre si por uma diferença<br />mínima de 50 ml.<br />Quando forem ajustados limiares de alarme Vti, dois tipos de alarme podem ser<br />acionados durante a ventilação:<br />− Alarme visual e sonoro “VTI DEMASIADO BAIXO” se o Volume corrente<br />medido permanecer inferior ao limiar de volume corrente mínimo ajustado<br />após três ciclos consecutivos.<br />− Alarme visual e sonoro “VTI DEMASIADO ALTO” se o Volume corrente<br />medido permanecer superior ao volume corrente máximo ajustado após três<br />ciclos consecutivos. Este alarme não é acionado em caso de estado de<br />desligamento. Este alarme, se for corretamente ajustado, pode permitir a<br />detecção de uma fuga no circuito do paciente, mesmo em modo tubo simples.<br />Caso um aviso sonoro seja efetivamente lançado, a sua inibição durante dois<br />minutos será possível, mas a sua anulação só poderá ser automática. (ver §<br />Alarmes e Anomalias).<br />O ajuste de um Vti mín. e/ou máx. não é obrigatório (opção = “NÃO”), a visualização<br />do valor medido continuará ativa.<br />Recomendamos, no entanto, deixar ativo o ajuste do Vti máx. ainda que seja<br />com um limiar elevado por defeito, para a eventualidade de ocorrer perda de<br />carga no circuito do paciente e na ligação da pressão próxima, pois neste caso<br />o início do alarme “DESLIGAMENTO” não é sistematicamente assegurado<br />Quando de um desligamento do circuito.<br />O Vti é calculado a partir do débito medido na saída do aparelho em direção ao<br />paciente. O valor que aparece nas janelas de monitoramento não é necessariamente<br />o volume recebido pelo paciente, pois não são consideradas as eventuais fugas<br />existentes no circuito do paciente, por exemplo. Apenas na configuração tubo duplo<br />com bloco de expiração é que as medidas de débito e de volume podem ser mais<br />exatas e revelar fugas.<br /> Vte – VOLUME CORRENTE EXPIRADO ml<br />Um nível mínimo do volume corrente expirado pode sempre ser estabelecido. No<br />entanto, só será utilizável na configuração tubo duplo, quando um bloco expiratório<br />estiver instalado (ver § Acessórios e Opções). O seu ajuste é limitado pelo nível de<br />Vt Alvo ajustado, em relação ao qual deverá permanecer inferior.<br />Um alarme pode ser ativado caso o volume corrente expirado pelo paciente seja<br />inferior a este limite. Aparece então a mensagem “VTE DEMASIADO BAIXO” após<br />três ciclos consecutivos nestas condições.<br />I - 52 – 00
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