INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - GAPO

emovida a fibromucosa que recobre o elemento incluso, que pode erupcionar
espontaneamente ou com auxílio de tracionamento ortodôntico. Para facilitar a
erupção de caninos ectópicos, principalmente em casos em que observa anquilose
deste elemento dental em exame radiográfico, recomenda-se a realização de
luxação cirúrgica.
2.8.3 Tratamento com exodontia
Após diagnóstico precoce e tratamento preventivo, na dentadura
premanente, temos a alternativa de tratamento com extração do canino retido, que
segundo Bishara (1992); Silva Filho et al. (1994); Nogueira et al. (1997); Callá e
Cuffari (2004), deve se restringir apenas aos seguintes casos: a) Se estiver
anquilosado e não há possibilidade de ser transplantado; b) apresentar reabsorção
externa e/ou interna; c) a raiz apresentar grande dilaceração; d) se a impacção for
severa, ou seja, se a posição do canino for desfavorável (posição horizontal ou mais
de 45° em relação a linha mediana), com risco de reabsorção radicular dos incisivos
adjacentes durante o tracionamento; e) se a oclusão for aceitável dos incisivos
laterais com os primeiros pré-molares na posição dos caninos; f) presença de
alterações patológicas locais que impeçam o tracionamento ortodôntico; g) se o
paciente não desejar o tratamento ortodôntico; h) falta de espaço entre o incisivo
lateral e o primeiro pré-molar. Após a extração dos caninos retidos, o procedimento
subsequente incluirá uma das seguintes opções: mesialização ortodôntica dos
dentes posteriores para fechar o espaço dos caninos; osteotomia para mesializar o
segmento posterior; ou reposição protética do canino com prótese fixa adesiva ou
prótese sobre implante. Além desses, outros fatores deveriam ser considerados a
respeito da extração do dente envolvido: a idade do paciente, disponibilidade para
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