INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - GAPO

ortodôntica é quando o dente impactado se apresenta com mais da metade do seu
comprimento radicular. Após esta fase, o tracionamento será mais demorado ou
mesmo inviável, pois quanto mais protelados forem a cirurgia e o tratamento
ortodôntico, a partir de sua época normal de erupção, maior será a dificuldade em
levá-los à oclusão normal. Já a intervenção precoce do canino não irrompido
apresenta vantagens porque o osso alveolar que o suporta encontra-se ainda em
fase de calcificação e, dessa forma facilita sua movimentação. Mas a intervenção
precoce, com menos da metade da sua raiz formada, geralmente ocasiona em
malformação radicular. Algumas condições clínicas devem ser observadas para a
indicação do tracionamento ortodôntico de caninos impactados, tais como: o ápice
radicular encontrar-se numa posição relativamente normal, a coroa não ultrapassar a
linha média ou não estar muito próxima das raízes dos incisivos central ou lateral, o
osso alveolar na área do canino amplo e o paciente apresentar menos de 20 anos
de idade. Os principais elementos que contra-indicam o tracionamento são: quanto
mais mesialmente estiver localizado o dente, impacção profunda ou uma inclinação
acentuada, ou até horizontal e um canino posicionado além da linha média, restando
como alternativa de tratamento a remoção cirúrgica.
Segundo Cappellette et al. (2008), antes da exposição cirúrgica, deve-se
realizar tratamento ortodôntico prévio com os objetivos: 1) Conseguir espaço
suficiente no arco dentário para acomodar o canino permanente. 2) Nivelar e alinhar
os dentes até que um fio rígido possa ser colocado para evitar efeitos adversos
produzidos pela força de tração como a intrusão de dentes adjacentes, constricção
do arco ou alteração do plano oclusal, que comprometerão o controle dos
movimentos.
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