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-Farmacocinética:
-Ligação protéica: 70 – 85%;
*Deve-se ter cuidado em pacientes com hipoproteinemia;
-Medicamentos competidores: AAS e sulfonamidas (deve-se reduzir a
dose administrada);
*Não deve ser usado com concomitantemente com cloranfenicol (inibição enzimática
microssomal, assim desencadeando um maior período de ação dos barbitúricos).
-Possui efeito cumulativo (é o retardamento da recuperação anestésica
envolvendo todas as características indesejáveis: hipotermina, bradicardia e excitação,
pela administração de doses repetidas, uma prosseguida da outra);
-Metabolismo: hepático;
-Efeitos:
-Não possui efeito analgésico;
-Sistema Nervoso Central: potencializa ação do GABA e indução pode
causar delírio e excitação (quando administrado lentamente e sem MPA);
-Cardíaco: causa depressão dose-dependente, bloqueio vagal inicial,
inotropismo negativo e sensibiliza o miocárdio à catecolaminas
-Respiratório: reduze a freqüência respiratória e o volume/minuto;
-Diminuem a pressão intra-craniana (indicado para pacientes vítimas de
trauma craniano);
*A administração dos barbitúricos geralmente é precedida de medicação pré-anestésica
(M.P.A.), que pode ser realizada com fenotiazínicos, agentes agonistas α2-adrenérgicos.
Esta medicação pré-anestésica contribui para que a indução e a recuperação sejam
destituídas dos fenômenos excitatórios observados quando os barbitúricos são
empregados como agentes únicos.
Contra-indicações:
-Não utilizar em pacientes cardiopatas, hipotensos, desidratados, com
hipoproteinemia, nefropatas, em gestantes (para cesariana), obesos e em hepatopatas;
-Dose:
5 – 12,5 mg/kg EV com MPA
15 mg/kg EV sem MPA
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