Download - Veterinarian Docs

Anestesia Local e Regional
-Introdução:
-Química dos anestésicos locais:
-Anel aromático (parte lipofílica): porção absorvível, determinando
potência, grau de ionização e tempo de início;
-Amida e Éster: responsáveis pela potência e toxicidade;
*Ácido para-aminobenzóico: alergênico (presente na procaína e tetracaína);
célula;
-Ionização:
-Forma ionizada: parte que faz efeito dentro da célula;
-Forma não ionizada: necessária para fazer a penetração do fármaco na
**Em tecidos inflamados tem-se a predominância da forma ionizada e pouca quantidade
da forma não ionizada. Não há penetração do anestésico para exercer seu efeito. A
forma não-ionizada é a única que rapidamente produz efeito clínico, devido a sua
penetração e difusão rápidas nas membranas celulares.
***A adição de NaHCO3 aos anestésicos locais produz um efeito mais rápido, pois o
aumento do pH da solução faz com que a concentração de fármaco não-ionizado
aumente.
-Mecanismo de Ação:
-Atuam em membrana celular, bloqueando ou obstruindo canais de sódio,
impedindo que ocorra o estímulo.
*Fibras mielinizadas são bloqueadas antes (margem de segurança menor);
-Vasoconstritor: (adrenalina/epinefrina)
-Necessário para diminuir a velocidade de absorção, aumentar o período de
latência (tempo que leva para fazer efeito) e diminuir o risco de toxicidade.
*Usa-se na epidural anestésicos locais com vasoconstritor pois é uma região altamente
vascularizada;
**Cuidado em extremidades, bordas, orelhas, patas e outros, pode-se ter isquemia e
posteriormente necrose com a aplicação de anestésico local com vasoconstritor;
-Metabolismo e Excreção:
-Hidrólise metabólica: os ésteres são metabolizados no plasma e as aminas são
hidrolisadas mais lentamente ou não são.
40
www.veterinariandocs.com.br