LITÍASE BILIAR EM CRIANÇA APÓS O USO DE CEFTRIAXONA

INTRODUÇÃO
Ceftriaxona um antibiótico semissintético, tornou-se comumente usado em
pacientes pediátricos com infecções graves, devido às suas características farmacológicas
tais como: espectro amplo, um intervalo de administração e boa penetração no líquido
cerebrospinal. Esse antibiótico é geralmente bem tolerado, mas os efeitos adversos foram
relatados em aproximadamente 10% dos pacientes que receberam a droga necessitando
apenas de 2% na sua interrupção.
A ceftriaxona pode causar a deposição de sedimento biliar, com sintomatologia,
como consta em diversos trabalhos da literatura médica. Porém, isso pode passar
despercebido pelo médico. A utilização dessa cefalosporina de 3ª geração em crianças tem
sido frequente devido a sua meia-vida biológica prolongada, permitindo o uso de uma dose
diária única. 4
A Litíase biliar origina-se do depósito de sais biliares especialmente na topografia
da vesícula. Tem correlação frequentemente definitiva, e por esta razão o ato operatório
com a retirada desse órgão é a terapia mais praticada. No entanto, existem condições novas
onde a evolução da “pedra” é temporária, podendo desaparecer com preservação do
referido órgão.
O objetivo desse artigo é relatar a evolução clínica e ultrassonográfica em dois
pacientes que tiveram litíase biliar após o tratamento com ceftriaxona e a importância do
exame de ultrassonografia na detecção desse efeito colateral.
RELATO DE CASO
Caso nº 1:
M.E.R.S, 4 anos e 11 meses, branca, sexo feminino, foi internada em 03 de
setembro de 2009, com quadro clínico compatível à pneumonia; na ocasião a paciente foi
medicada com ceftriaxona IM por dois dias. No 2º dia, iniciou com quadro de dores
abdominais e vômitos que foram medicados com sintomáticos, obtendo melhora. No dia 05
de setembro de 2009 a menor recebeu alta hospitalar. Em casa a mesma voltou a apresentar
dores abdominais e vômitos e foi novamente levada ao hospital. O médico solicitou uma
ultrassonografia abdominal que revelou imagens ecogênicas com sombra acústica na
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