Prevenção e tratamento dos agravos resultantes da violência sexual ...
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MINISTÉRIO DA SAÚDE<br />
É o que tenho/ temos a relatar<br />
Local e <strong>da</strong>ta:________________________________<br />
___________________________________________________<br />
Nome, identificação e assinatura<br />
_____________________________________________________<br />
TESTEMUNHAS<br />
___________________________________________________<br />
Profissional de saúde<br />
Nome, identificação e assinatura<br />
___________________________________________________<br />
Profissional de saúde<br />
Nome, identificação e assinatura<br />
ANEXO II<br />
(IDENTIFICAÇÃO DO SERVIÇO)<br />
PARECER TÉCNICO<br />
Em face <strong>da</strong> análise <strong>dos</strong> resulta<strong>dos</strong> <strong>dos</strong> exames físico geral, ginecológico,<br />
de ultra-sonografia obstétrica e demais documentos anexa<strong>dos</strong> ao prontuário<br />
hospitalar nº______________ <strong>da</strong> paciente __________________<br />
______________________________________, documento tipo______<br />
nº_______;manifesta-se pela compatibili<strong>da</strong>de entre a i<strong>da</strong>de gestacional e<br />
a <strong>da</strong> <strong>da</strong>ta <strong>da</strong> <strong>violência</strong> <strong>sexual</strong> alega<strong>da</strong>.<br />
Local e <strong>da</strong>ta:_________________________________<br />
Médico<br />
(assinatura e carimbo)<br />
. 120 .
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