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Prevenção e tratamento dos agravos resultantes da violência sexual ...

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MINISTÉRIO DA SAÚDE<br />

específicas e está garanti<strong>da</strong> na legislação brasileira, sendo um instrumento<br />

de garantia de direitos e de proteção social. A notificação deve ser um<br />

<strong>dos</strong> passos <strong>da</strong> atenção integral a ser destina<strong>da</strong> às mulheres e aos adolescentes<br />

em situação de <strong>violência</strong>.<br />

As uni<strong>da</strong>des de saúde que tenham serviços de ginecologia e<br />

obstetrícia constituí<strong>dos</strong> devem estar capacita<strong>da</strong>s para o atendimento a<br />

esses casos. O limite de atuação de ca<strong>da</strong> uni<strong>da</strong>de depende <strong>da</strong> disponibili<strong>da</strong>de<br />

de recursos e situações de maior complexi<strong>da</strong>de podem requerer<br />

mecanismos de referência e contrarreferência. A eleva<strong>da</strong> prevalência <strong>da</strong><br />

<strong>violência</strong> <strong>sexual</strong> exige que o maior número possível de uni<strong>da</strong>des de saúde<br />

estejam prepara<strong>da</strong>s para atuar nos casos de emergência. O atendimento<br />

imediato aos casos de <strong>violência</strong> <strong>sexual</strong> recente permite oferecer medi<strong>da</strong>s<br />

de proteção, como a anticoncepção de emergência e as profilaxias <strong>da</strong>s<br />

DSTs, hepatite B e HIV, evitando <strong>da</strong>nos futuros para a saúde <strong>da</strong> mulher. Por<br />

outro lado, a atenção ao abortamento previsto por lei necessita de maiores<br />

recursos, o que reserva esta etapa do atendimento para uni<strong>da</strong>des de<br />

saúde específicas. Compete aos gestores municipais e estaduais implantar,<br />

implementar e garantir sustentabili<strong>da</strong>de e o maior número possível de<br />

serviços de referência. Cabe, também, aos gestores e diretores <strong>dos</strong> serviços<br />

de saúde a implantação de mecanismos de avaliação permanente <strong>da</strong>s<br />

ações desenvolvi<strong>da</strong>s.<br />

INSTALAÇÃO E ÁREA FÍSICA<br />

Para o atendimento de mulheres que sofreram <strong>violência</strong> <strong>sexual</strong><br />

deve ser definido um local específico, preferentemente fora do espaço físico<br />

do pronto-socorro ou <strong>da</strong> triagem, no sentido de garantir a necessária<br />

privaci<strong>da</strong>de dessas pessoas durante a entrevista e os exames. Essa medi<strong>da</strong><br />

é fun<strong>da</strong>mental no processo de acolhimento, estabelecendo um ambiente<br />

de confiança, respeito e compreensão <strong>da</strong> complexi<strong>da</strong>de do fenômeno.<br />

Por outro lado, deve-se coibir qualquer situação que provoque ou produza<br />

o constrangimento ou estigma em relação a essas mulheres, como,<br />

por exemplo, a identificação nominal do setor ou <strong>da</strong> sala destina<strong>da</strong>s ao<br />

atendimento exclusivo de vítimas de estupro. Para a avaliação clínica e<br />

ginecológica, é necessário espaço físico correspondente a um consultório<br />

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