Prevenção e tratamento dos agravos resultantes da violência sexual ...

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DOS AGRAVOS RESULTANTES DA VIOLÊNCIA SEXUAL CONTRA MULHERES E ADOLESCENTES
Nos casos de intolerância ao AZT, a estavudina é o ITRN alternativo
para substituí-lo, sempre combinado com a lamivudina. Caso exista intolerância
ao LPV/r, o FPV/r deve ser indicado para maiores de seis anos de
idade e FPV (sem booster de ritonavir) para menores de seis anos de idade.
Para contraindicações ou recomendações de outros esquemas,
consultar o documento: Recomendações para terapia antirretroviral para
crianças e adolescentes infectados pelo HIV 2009.
ADESÃO AO TRATAMENTO
A adesão à profilaxia antirretroviral é um dos fatores principais
na redução do risco de transmissão da infecção pelo HIV. A não adesão ao
esquema antirretroviral está diretamente relacionada ao risco de falha da
profilaxia e de surgimento de cepas virais multirresistentes.
O termo adesão deve ser observado dentro de um contexto em
que a pessoa não apenas siga as orientações da equipe de saúde, mas entenda
e concorde com a necessidade e os objetivos das mesmas e utilize
os medicamentos prescritos (processo de responsabilidade compartilhada).
Vários fatores afetam a capacidade de adesão, como aspectos
socioeconômicos, grau de escolaridade e qualidade do serviço de saúde.
Quanto maior a interferência dos antirretrovirais nas atividades cotidianas
e mais incômodos os efeitos colaterais, menor a adesão à profilaxia. A
adesão também pode ser prejudicada se a comunicação e o vínculo entre
a vítima de violência sexual e o profissional de saúde forem inadequados.
Algumas das estratégias para garantir adesão adequada aos antirretrovirais
incluem:
• Identificar as rotinas diárias e, se possível, coincidir a administração
dos medicamentos com atividades rotineiras (atentar
para os horários de atividades profissionais).
• Apesar das refeições ocorrerem geralmente em horários bem
definidos, nem sempre funcionam como boa referência para
a ingestão dos medicamentos. Isto se deve às restrições ou às
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