Temas livres aprovados (Apresentação Poster) - Sociedade ...

Meralgia parestésica (Síndrome de Bernhardt-
Roth)
Autores
• WILIAM SOLTAU DANI
• FRANCISCO BERRAL
• MARCOS CONTRERAS
Resumo estendido
• Justificativa da Pesquisa:
Nosso objetivo é realizar uma revisão atualizada da epidemiologia, fatores de
risco, diagnóstico e tratamento.
• Métodos:
A meralgia parestésica é descrita como uma síndrome disestésica ou anestesia
na distribuição do nervo cutâneo femoral lateral (ncfl). Os pacientes
descrevem sensação de queimação, frio, choque, dolorimento na musculatura
da coxa, alteração na sensibilidade da pele, franca anestesia ou queda dos
pelos na porção ântero-lateral da coxa. É mais comum nos homens. A
incidência anual desta condição é estimada em 4/10000 pessoas
predominando entre 30 e 65 anos de idade. Ao tornar-se superficial o ncfl é
suscetível a traumas e compressão devido à obesidade, gravidez, ascite,
cintas, órteses, cintos apertados, trauma direto, escoliose, diferença no
comprimento dos membros e espasmo muscular. Também pode ser lesado por
incisões abdominais ou pélvicas. A posição ortostática prolongada ou sentada
com as pernas estendidas pode provocar os sintomas, pois a extensão do
quadril aumenta a angulação e tensão sobre o ncfl, enquanto a flexão da coxa
sobre a pelve melhora estes sintomas por diminuir estas forças.
Frequentemente os pacientes são tratados para patologias do quadril ou
joelhos, ou mesmo para lombalgia antes do correto diagnóstico de meralgia
parestésica. Como os doentes têm dificuldade para descrever os sintomas, não
é incomum acreditar tratar-se de distúrbio psiquiátrico.
• Resultados:
O diagnóstico é essencialmente clínico. A eletroneuromiografia pode ser
utilizada, porém, há dificuldade na obtenção de potenciais sensitivos.
Ressonância magnética e tomografia computadorizada podem ser utilizadas
para o diagnóstico diferencial. A confirmação do diagnóstico deve ser feita
através do mapeamento cuidadoso da área de disestesia, confirmando o
envolvimento do ncfl, da infiltração com pequena quantidade de anestésico
na área onde o ncfl emerge na pelve e, finalmente, através da exclusão de
outras causas de envolvimento das raízes L1, L2 e L3. A anestesia do ncfl é
útil para confirmar o diagnóstico e pode ser terapêutica em alguns casos.
Também pode antecipar para o paciente os resultados da ressecção do nervo.