Temas livres aprovados (Apresentação Poster) - Sociedade ...

Resultados iniciais de um novo modelo de gestão
em artroplastia total de quadril
Autores
• FERNANDO M. DE PINA CABRAL
• BRUNO TAVARES RABELLO
Resumo estendido
• Justificativa da Pesquisa:
Expor um novo modelo de gestão em artroplastias totais primárias de quadril
e seus resultados iniciais, avaliando as possíveis complicações agudas pósoperatórias
como luxação, infecção, trombose venosa profunda, lesão
neurovascular, fratura peri-protética e hematoma. O Hospital Estadual de
Traumáto-Ortopedia (HTO) Dona Lindú possui um modelo de gestão
diferenciada e inovadora através de uma parceria entre as esferas Federal,
Estadual e administração privada. Este trabalho visa, portanto, apresentar
este novo modelo de gestão, mostrando toda logística e apresentar os
resultados iniciais das primeiras 200 artroplastias totais de quadril, do grupo
de Cirurgia do Quadril do Hospital de Traumáto-Ortopedia (HTO) Dona Lindú,
realizadas no período entre outubro de 2010 e janeiro de 2011.
• Métodos:
Foram analisados os resultados das primeiras 200 cirurgias com indicação de
artroplastia total de quadril, com evolução de acompanhamento pósoperatório
mínimo de 02 meses para análise das complicações agudas. Não
foram excluídas artroplastias primárias complexas (como displasias de quadril
graves, sequelas de fraturas pélvicas e etc). Foram excluídos deste trabalho,
os casos de artroplastias de revisão, parciais e de ressecção.
• Resultados:
Dentre os pacientes avaliados, 118 foram do gênero masculino (59%) e 82 do
feminino (41%), com média de idade de 58 anos (variando de 35 - 85 anos).
Em 182 cirurgias (91%) o tipo de prótese indicada foi do tipo total nãocimentada
(fêmur e acetábulo), em 18 artroplastias totais (9%) foram do tipo
híbrida (acetábulo não-cimentado e fêmur cimentado) e em nenhuma cirurgia
foi realizada artroplastia total cimentada. Os pacientes obtiveram uma
melhora segundo a avaliação do Harris Hip Score (HHS) pré-operatorialmente
de 36 para 90,9 pós-operatoriamente e as complicações agudas foram
avaliadas por diversos métodos clínicos e laboratoriais para diagnóstico das
mesmas, e quando confirmadas, tratadas e os resultados analisados, com
evolução mínima de dois meses no pós-operatório. Foram observados 10 casos
(5%) de complicações agudas, sendo 5 casos (2,5%) de infecção profunda, 2
casos (1%) de fratura peri-protética, 2 casos (1%) de luxação, 1 caso (0,5%) de
trombose venosa profunda e nenhum caso de hematoma.