Temas livres aprovados (Apresentação Poster) - Sociedade ...

Quantificação do impacto fêmoro-acetabular tipo
¨CAME¨ utilizando-se imagem radiográfica
Autores
• ALBERTO HAMRA
• JOSÉ EDWARD BARBERATO
• JOSE ANGEL MONTERO RUIZ
• XAVIER M.G.R.G. STUMP
Resumo estendido
• Justificativa da Pesquisa:
Osteoartrose precoce de quadril pode ser causada pelo impacto de morfotipos
com sulco menos profundos da junção colo-cabeça femoral na borda anterior
do acetábulo. Esta anormalidade chamada impacto tipo came, significa uma
parte excêntrica adicionada a um mecanismo rotativo, em que a junção
anormal é dirigida para dentro do acetábulo produzindo dano à cartilagem
ântero-superior do anel. Os métodos de imagem mais comumente usados para
investigar jovens adultos com dor no quadril são radiografias simples, RNM e
menos comumente TC. Com o objetivo de padronizar um método de imagem
simples e acessível que quantifique esta morfologia precursora do impacto de
tipo came, e validar sua utilização na investigação de pacientes sintomáticos,
utilizamos a incidência radiográfica em perfil de ducroquet avaliando o colo
femoral no plano coronal de seu eixo, nela a medição do ângulo α conforme
descrito por Notzly em imagem de RNM.
• Métodos:
Vinte pacientes, 15 homens e cinco mulheres, com dor persistente no quadril
por mais de quatro meses, rotação interna menor de 10⁰, a 90⁰ de flexão do
quadril, sinal provocativo do impacto presente e radiografia de acetábulo sem
alterações (não protrusão, não retrovertido e ângulo centro-borda maior ou
igual a 25⁰ no RX), e critérios de exclusão definidos, foram avaliados. Vinte
indivíduos controle, sendo 11 homens e nove mulheres com quadris
assintomáticos, e fatores de exclusão definidos, alem de RX normais, foram
examinados apresentando, pelo menos, 15⁰ de rotação interna a 90⁰ de flexão
do quadril e teste de impacto (-), com média de idade 36,2 anos. As
radiografias em perfil de ducroquet foram feitas com o paciente em decúbito
dorsal horizontal sobre a mesa de exame. O quadril a ser radiografado assim
como o joelho homo lateral foi fletido a ⁰ 90e o quadril abduzido em 45⁰,
enquanto o membro inferior contralateral estava estendido e livre
estabilizando a pelve.
• Resultados:
O grupo sintomático com média de idade 43,6 anos apresentava rotação
interna média de 6⁰. O grupo assintomático com média de idade de 36,2 anos