Temas livres aprovados (Apresentação Poster) - Sociedade ...

Transfusão sanguínea em artroplastia de quadril: a
curva laboratorial hemática é o melhor preditor
da necessidade de transfusão?
Autores
• FELIPE ROTH
• MARIO ARTHUR ROCKENBACH BINZ
• LEONARDO CARBONERA BOSCHIN
• CARLOS ROBERTO SCHWARTSMANN
Resumo estendido
• Justificativa da Pesquisa:
Verificar se a curva laboratorial hemática é o melhor preditor de transfusão
sanguínea pós-operatória em artroplastia total de quadril.
• Métodos:
Analisamos as amostras laboratoriais sanguíneas de 78 pacientes consecutivos
submetidos à artroplastia total de quadril em cinco em períodos distintos:
uma pré-operatória (3 a 5 dias antes da cirurgia –V1) e quatro pós-operatórias
(6-12h-V2; 24 – 48h- V3; 4 a 7 dias-V4; e 14 dias –V5 após a cirurgia).
Verificou-se a contagem de hemoglobina (HB – g/dl), hematócrito (HT-%) e
plaquetas (P- mm³) destes pacientes. Os indivíduos do estudo foram divididos
e catalogados em dois grupos: aqueles que receberam transfusão sanguínea no
trans e/ou pós-operatório foram alocados no Grupo 1 (G1), e os que não a
realizaram (Grupo2/G2). As condutas transfusionais foram determinadas por
critérios clínicos avaliados pela equipe médica assistente, que se respaldou
das normas da Academia Americana de Anestesiologia e da Sociedade
Britânica de Hematologia. Os dados cirúrgicos e demográficos da população
foram catalogados em plataforma Excel e analisados pelo programa SPSS. As
variáveis paramétricas foram avaliadas pelo teste estatístico T de Student.
• Resultados:
O total de 27 (34,6%) pacientes recebeu transfusão de hemoderivados, 19
(55,6%) no transoperatório e 12 (44,4%) no pós-operatório. O sangramento
transoperatório médio foi de 458,98±205,08 ml (G1=540±272,11 ml e
G2=414,84±142,37 ml com valor p=0,019). O sangramento pós-operatório foi
de 260,06 ±234,27 ml (G1= 218, 66 ±175,37 ml e G2= 262, 42 ±219,52 ml com
valor p=0,09). O G1 apresentou curvas médias hematimétricas com seus
respectivos desvios padrões (HB /HT/ P– V1: 13,57±1,55d/dl – 38,81±4,48 %–
250,69± 43,23 mm³; HB/ HT/ P- V2: 11,44± 1,73 g/dl – 32,85±5,04% – 231,92±
77,11mm³; HB/HT/P- V3: 9,69± 1,64g/dl – 27,88±4,69% – 270,50± 77,4 mm³;
HB/HT/P – V4: 10,8± 1,53 g/dl – 31,78±4,62 % – 466,75± 114,9 mm³; HB/HT/P
- V5: 12,5± 1,58 g/dl – 36,79±4,4% - 283,78± 67,99 mm³). Os valores da curva