Temas livres aprovados (Apresentação Poster) - Sociedade ...

21 curtos. 1 paciente teve óbito ainda pela internação de sua fratura e uma
antes dos 6 meses, impossibilitando a análise funcional subsequente, tendo
assim um número total de 21 fraturas. Todas eram consideradas instáveis pela
classificação da AO. Foram 14 mulheres e 7 homens com idades entre 42 e 100
anos, com média de 78,6 anos. Causa mais comum das fraturas foi queda ao
solo. Todas as cirurgias foram realizadas por um mesmo cirurgião experiente e
todos os pacientes receberam antibióticos e profilaxia antitrombótica.
Mobilização e descarga parcial de peso foram permitidas assim que a condição
clínica do paciente permitisse. Seguimento: mínimo de 7 meses e máximo de
32 meses, com média de 16,6 meses.
• Resultados:
Em todos os casos analisados, não houve nenhum caso de cut out, quebra da
haste intramedular ou fratura da diáfise femoral. Em todos os casos (100%)
houve consolidação da fratura do fêmur proximal. Houve um caso de
consolidação viciosa em varo, com encurtamento sintomático de 2,0 cm
tratado com compensação no calçado e melhora dos sintomas.
• Conclusões:
O Gamma Nail é um implante que tem vantagem biomecânica sobre os
dispositivos extramedulares, permitindo impacção controlada enquanto que a
haste intramedular proporciona menor braço de alavanca. Este tipo de fixação
intramedular permite redução fechada e preservação do hematoma, um
elemento essencial para consolidação óssea. Além disso, este tipo de
dispositivo tem menor trauma cirúrgico, infecção e complicações com a ferida
operatória. Em relação às complicações, as fraturas das diáfises do fêmur
abaixo da haste têm sido o grande argumento que limitava o uso das hastes
por alguns autores, que apontavam como causa das complicações a geometria
da haste e a colocação inadequada do parafuso distal que, como aponta a
literatura moderna e mesmo este estudo, parece terem sido muito bem
controladas com o desenho atual da haste.
• Descritores:
Fraturas, transtrocantericas, haste intramedular.