Rélatório de Gestão-FUNASA-2006 - Fundação Nacional de Saúde ...

A efetividade das ações requer esforço de articulação intersetorial e integração intrasetorial
e o uso concomitante de vários instrumentos, alguns dos quais ainda não incorporados
totalmente às práticas sanitárias do país. Além de normas técnicas atualizadas e acompanhamento
do seu cumprimento, há exigência de outros meios ou tecnologias de controle que se
intercomplementam no saber e no fazer da prevenção e controle de doenças: vigilância
epidemiológica de eventos adversos à saúde, monitoramento da qualidade da água, comunicação e
educação em saúde, entre outros, são exemplos de instrumentos a serem incorporados nas ações
programáticas das diversas esferas de governo.
Os vários instrumentos são necessários porque não basta normalizar, é preciso
planejar, acompanhar, avaliar, informar e ouvir, estruturando-se canais de interlocução com
cidadãos em geral, usuários, profissionais de saúde, instituições e entidades científicas e de defesa
dos interesses coletivos e públicos, para que a Funasa tenha de fato uma atuação efetiva e ética,
voltada para a concretização dos direitos de cidadania. A extensão do conjunto de atores sociais e a
visibilidade nas práticas de Saúde Pública, mediante articulação intersetorial e ações informativas e
de educação, poderão ampliar o arco de alianças para o enfrentamento dos conflitos típicos da área
e a promoção do crescimento da consciência sanitária social.
A tarefa de mudança da cultura institucional vem se configurando como o mais
premente desafio, pois a atuação tradicional da Funasa no país não tem sido favorável à apropriação
social de sua importância. Sua atuação concentrou-se na prestação de serviços, mas além dessa
esfera de atuação, que obviamente teve alguma eficiência para cumprir suas finalidades, precisa
planejar suas ações com base na análise da situação de saúde, com a identificação de problemas e
necessidades da sociedade. Nesse sentido, é preciso atentar que a análise da situação de saúde,
tendo em vista o componente da vigilância epidemiológica, deve incorporar indicadores mais
amplos que os tradicionais indicadores habitualmente voltados para a descrição do perfil
epidemiológico da população.
O enfrentamento dessas questões esteve ligado ao incremento de criatividade e
inovação devido ao paradigma dominante no campo da saúde, que é essencialmente centrado na
doença. E é isso que a Funasa vem fazendo nestes 15 anos de existência e que, nos últimos anos,
tem sido consolidado gerando novos desafios.
Embora se suponha que os indicadores tradicionais da área assistencial não sejam
suficientes para dar conta das necessidades de vigilância em saúde, não há porque minimizar sua
importância. Há informações altamente relevantes para a análise da situação de saúde, tendo em
referência diversos aspectos dos objetos de cuidado, ações e atividades, as quais estão disponíveis
nos Sistemas de Informação em Saúde.
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