Jul-Ago - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Perfil da demanda e morbidade dos pacientes atendidos em centro de urgências oftalmológicas de um hospital universitário239INTRODUÇÃOOHospital São Geraldo (HSG), parte integrantedo complexo Hospital das Clínicas da UniversidadeFederal de Minas Gerais, mantémuma parceria com a Secretaria Municipal de Saúde parao atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS) deemergência e urgência em oftalmologia. O HSG quesempre prestou esse tipo de atendimento verificou que onúmero desses pacientes tem aumentado de forma considerável.Outros centros de referência em oftalmologiado país também têm observado este aumento (1-2) .O presente estudo tem como objetivo analisar anatureza e a gravidade dos atendimentos em um serviçouniversitário de urgência em oftalmologia. Foi consideradaa hipótese de que o atendimento eletivo em oftalmologiada rede pública na grande Belo Horizonte nãoatende à demanda. Consequentemente, a demanda reprimidaprocura o serviço de urgência do HSG na tentativade uma consulta, tornando esse serviço prestadorprincipalmente de atendimentos eletivos.Figura 1: Faixas etáriasMÉTODOSFigura 2: Diagnósticos mais comuns por dia da semanaOs dados foram obtidos através de um questionáriodiário de atendimento, aplicado diretamente ao pacientee preenchido pelo médico residente. O questionáriocontém informações sobre dia da semana, períododiurno e noturno, idade, sexo, procedência e diagnóstico,segundo o Código Internacional de Doenças (CID), 10 arevisão e condutas iniciais adotadas. Foram coletados eanalisados dados do atendimento de todos os dias dasemana, 24 horas por dia, no período de setembro de2005 a janeiro de 2006 (total de cinco meses completos).Não houve triagem prévia em relação à demanda espontâneados pacientes. Foram coletadas informaçõessobre 8.346 pacientes atendidos, dados que foram submetidosà análise estatística descritiva após serem armazenadosno programa Excel.Para fins de análise, os atendimentos foram classificadosem eletivos, urgências e emergências. Consultaoftalmológica eletiva envolve o atendimento deafecções crônicas que não necessitam de tratamentoimediato. As urgências oftalmológicas incluem afecçõesagudas que necessitam de tratamento imediato, porémnão envolvem risco de perda visual permanente nemcomplicações que possam levar à morte. Já as emergênciasoftalmológicas incluem afecções agudas que necessitamde tratamento imediato e caso não tratadas podemevoluir para perda visual permanente e/ou ameaçara vida do paciente (3) .O total de casos de conjuntivite atendidos às segundase terças-feiras foi comparado ao total de casosnos demais dias da semana a partir do teste t-Student,uma vez que os dados seguem distribuição normal(verificada através do teste de Shapiro-Wilk). O mesmoprocedimento foi utilizado para a comparação do totalde casos de trauma ocular atendidos aos sábados e domingoscom o total de casos atendidos de segunda a sexta-feira.Foi considerado estatisticamente significativoum valor p menor que 0.05.A ausência de preenchimento, por parte do médico,de algum campo do questionário da pesquisa excluiuda análise apenas este dado específico. Porém os demaisdados do paciente, se preenchidos corretamente, foramanalisados. O fornecimento de atestado médico foi registradono trabalho como conduta médica, porém porjulgarmos não se tratar de conduta terapêutica, optamospor excluí-lo da análise.RESULTADOSForam atendidos 8.346 pacientes, 3.819 mulheres(45,79%) e 4.521 homens (54,20%). A faixa etária va-Rev Bras Oftalmol. 2011; 70 (4): 238-42