INTERVENÇÃO NA OBESIDADE EM IDOSOS - Nutritotal

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14Tabela 2. Classificação de sobrepeso em adultos de acordo com o IMC(OMS, 2004)Classificação IMC (Kg/m 2 ) Risco de Co-morbidadesBaixo Peso
15CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA – método simples, que apresenta umacorrelação com as co-morbidades da obesidade, como o desenvolvimento deSíndrome Metabólica.O uso do IMC na prática clínica apresenta desvantagens, pois falha emdistinguir a obesidade geral da obesidade abdominal, a qual é relacionada comvários fatores de risco, incluindo: resistência à insulina, hiperinsulinemia, tolerânciadiminuída à glicose, diminuição do colesterol HDL, elevação do colesterol LDL (etriglicerídeos) e hipertensão arterial sistêmica (síndrome metabólica). O risco decomplicações metabólicas relacionadas com obesidade é mais facilmente preditoquando os perigos do acúmulo da gordura intra-abdominal são também avaliadospor medidas simples como a circunferência da cintura. Pesquisas têm mostrado ovalor desta medida isoladamente como um indicador de risco de complicaçõesmetabólicas. De acordo com o terceiro Adult Treatment Panel (ATP) III (Vega,2001), na detecção da síndrome metabólica, os valores de circunferência decintura em homens >102cm e >88cm em mulheres são usados como definição deobesidade central; o diagnóstico da síndrome se dá quando um pacienteapresenta um excesso de gordura corporal (>20% em homens e >30% emmulheres) e pelo menos 2 co-morbidades, tais como dislipidemia e hipertensãoarterial sistêmica ou dislipidemia e diminuição da tolerância à glicose. Para odiagnóstico, o excesso de gordura deve ser preferencialmente abdominal (tambémchamada andróide ou em forma de maçã). A obesidade periférica (ginecóide ouem forma de pêra) é aquela na qual o tecido adiposo se situa predominantementena parte inferior do corpo e se relaciona com osteoartrose de joelhos e varizes demembros inferiores.
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