A cobertura da vacina contra Gripe (influenza sazonal) para pessoascom 60 anos ou mais em 2009 foi de 89,30% (35.530 vacinas aplicadas).2.1.4- ATENÇÃO À SAÚ<strong>DE</strong>Modelo AssistencialApesar de todas as mudanças ocorridas no setor saúde nos últimosanos após a implantação do SUS, especialmente com a incorporação daEstratégia Saúde da Família, observa-se que o modelo de assistência, não sóem Maringá como em todo país, continua dando ênfase na doença, noindivíduo, no atendimento médico, nas tecnologias duras, na livre demanda ena produção de serviços.Atenção BásicaO Ministério da Saúde define a atenção básica da seguinte forma:“Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual ecoletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção deagravos, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação. É desenvolvida porintermédio de práticas gerenciais e sanitárias participativas, sob forma detrabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelasquais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidadeexistente no território em que vivem estas populações. Orienta-se pelosprincípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado,do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, dahumanização, da equidade e da participação social. A atenção básicaconsidera o sujeito em sua singularidade, complexidade, integralidade einserção sociocultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção etratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possamcomprometer suas possibilidades de viver de modo saudável” (BRASIL, 2006).Considerando esta definição, questiona-se o quanto o município deMaringá conseguiu evoluir nestes anos para uma atenção básica resolutiva eque tenha a capacidade de coordenar o cuidado.Existe uma fragmentação das ações e a lógica de atuação daEstratégia Saúde da Família ainda não conseguiu ser incorporadaintegralmente nas práticas dos profissionais da atenção básica.Mesmo assim, pode-se observar uma melhoria sobre algunsindicadores de saúde após a implantação da Estratégia Saúde da Família em2000, especialmente no Coeficiente de Mortalidade Infantil.Algumas equipes têm adotado o planejamento estratégico e avigilância em saúde como rotina de suas práticas diárias. Porém, necessita-seainda promover reflexões e mudança no processo de trabalho de algumasunidades para que as mesmas adotem estas ferramentas de gestão tãoimportantes para o alcance das metas pactuadas pelo município.Foram implantados os Núcleos de Vigilância em Saúde nasunidades com o objetivo de integrar, responsabilizar e comprometer a equipeda atenção básica com as ações da vigilância em saúde.Foram desenvolvidos trabalhos de combate a dengue e, em 2009, aepidemia de Influenza H1N1 exigiu um esforço maior das unidades, davigilância sanitária, ambiental e epidemiológica com objetivo de controlar estadoença na população.<strong>PLANO</strong> <strong>MUNICIPAL</strong> <strong>DE</strong> SAÚ<strong>DE</strong> <strong>2010</strong>/<strong>2013</strong> 16
Quanto às capacitações, nestes últimos 04 anos foram realizados,principalmente:• Capacitação médica nas diversas áreas de especialidades, instituindo-seprotocolos de atendimento;• IUBAAM- iniciativa para Unidade Básica Amiga da Amamentação;• CBVE - Curso Básico de Vigilância Epidemiológica;• Dengue, Influenza H1N1;• Oficinas de planejamento local com as Unidades Básicas;• Oficina de monitoramento e avaliação da atenção básica com diretores eintegrantes do núcleo de vigilância em saúde;• Cursos relacionados à Política de Humanização- HumanizaSUS;• Introdutório para os profissionais da Estratégia Saúde da Família;• Curso de formação inicial dos Agentes Comunitários de Saúde, onde foramcapacitados 68% dos ACS;• Cursos sobre tabagismo;• Cursos sobre Doenças e Agravos Não Transmissíveis.A rede básica de saúde de Maringá conta hoje com 25 UnidadesBásicas de Saúde (UBS), organizadas em 5 regionais. Todas as unidadespossuem equipes de saúde da família, embora nem todas dêem cobertura à100% de sua população.O município adotou a Estratégia de Saúde da Família (ESF) em 2000,chegando a uma cobertura de aproximadamente 80% da população em 2004.Em dezembro de 2009, a cobertura da ESF encontrava-se em 74,2%da população (Fonte- CIS/SAÚ<strong>DE</strong>), uma vez que, das 66 equipes habilitadaspelo Ministério da Saúde, apenas 53 equipes eram de Saúde da Família. Asoutras 13 equipes eram de Agentes Comunitários da Saúde, as quais nãopossuíam médicos porque, apesar de vários concursos realizados no município,não foram suficientes para completar o quadro. Foram realizados de 2006 a2009 - 03 concursos estatutários (concurso público) e 06 para ESF (testeseletivo para emprego público). Esta situação deve ser estudada pela Secretariade Saúde, no sentido de reduzir a evasão dos profissionais e manter as equipescompletas.Seguindo as normas da vigilância sanitária, houve melhoria naestrutura física de 12 unidades de saúde nestes últimos anos. Duas unidadesnovas foram criadas: A UBS Aclimação e a UBS Olímpico. Avaliando-se assolicitações à ouvidoria em 2008 e de janeiro à abril de 2009, confirma-se afalta de unidade nas proximidades do Jd. Piatã e Zona 7. Observa-se tambéma dificuldade de acesso da população das proximidades do Jd. Paris a UBSQuebec e um número elevado de população nesta área. Além disso, algumasunidades ainda possuem uma área física inadequada para o desenvolvimentode suas atividades. São elas: São Silvestre, Morangueira, Parigot de Souza,Floriano, Universo, Iguatemi, Cidade Alta, Maringá Velho, Zona Sul, Tuiuti ecasas do PSF.A Universidade Estadual de Maringá (UEM), por meio do convênioPRÓSAÚ<strong>DE</strong>, promoveu melhorias em unidades de saúde para atuar comocampo de estágio, melhorando a integração ensino/serviço. Foram ampliados ereformados a UBS Mandacaru para curso de Medicina e a antiga UBS NeyBraga para o curso de odontologia. No ano de <strong>2010</strong> será reformado a UBSPinheiros para o curso de enfermagem, com recursos deste convênio.<strong>PLANO</strong> <strong>MUNICIPAL</strong> <strong>DE</strong> SAÚ<strong>DE</strong> <strong>2010</strong>/<strong>2013</strong> 17
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