proceeding de anatomie macroscopica - Gr.T. Popa

ELEMENTE DE ANATOMIA DEZVOLTĂRII TUBULUI INTESTINAL PRIMITIV
Morfogeneza ficatului și a căilor biliare
Cele două surse ale dezvoltării ficatului sunt endo-mezodermale:
• endodermul parenchimatos: în ziua a 22-a, pe fața ventrală a duodenului descendent apare o
îngroșare minoră de endoderm, numită placa hepatică (situată la nivelul porții intestinale
anterioare, corespunzătoare versantului cranial al coletului veziculei ombilicale, viitoare papilă
duodenală mare). În zilele următoare, prin citoproliferare, ia naștere diverticulul hepatic
(primordium hepatic). Acesta se insinuează și crește în mezogastrul ventral (celularitate care
aparține porțiunii caudale, mezenterice, a septului transvers). Din acest diverticul (mugure) hepatic
iau naștere cordoanele ramificate de celule hepatice primordiale (hepatoblaste) care, sub influența
semnalizării Notch și a altor proteine regulatoare, devin hepatocite și canalicule biliare (sistemul
ductal intrahepatic).
Colangiocitele și hepatocitele provin dintr-un precursor comun, hepatoblastul.
Cordoanele hepatice se diferențiază în parenchim (celule hepatice) și celule epiteliale ductale biliare;
• mezodermul hepatic se dezvoltă în relație cu septul transvers, placa mezodermică dintre cavitatea
pericardică și pediculul sacului vitelin. El ia naștere din mezodermul splanhnic proximal marginii
anterioare a stomacului și din precursorii unor celule endoteliale de origine necunoscută, aflate la
originea endoteliului sinusoidelor hepatice.
Mezodermul cardiogenetic, endoteliul și celulele mezenchimatoase ale septului transvers
(cu rol decisiv în specificarea formării ficatului prin expresia genelor hepatice în endodermul
intestinului anterior subdiafragmatic) emit factori de creștere cu funcție semnalizatoare (Vegfs, Bmps,
Fgf 2) absolut necesari dezvoltării parenchimului hepatic. În ziua a 26-a, strict caudal bazei diverticului
hepatic, dintr-o populație histologică distinctă de celule duodenale apare o altă îngroșare
endodermică ce proliferează în mezenchimul mezogastrului ventral (ca diverticul cistic, formator al
veziculei biliare și al ductului cistic). Distal față de acesta, se va structura ulterior o placă endodermică
bidiverticulară a viitorului pancreas ventral. Se formează ductul hepato-coledoc. Secreția bilei
debutează în săptămâna a douăsprezecea a vieții intrauterine iar excreția în duoden începe din
săptămâna a treisprezecea.