proceeding de anatomie macroscopica - Gr.T. Popa
proceeding de anatomie macroscopica - Gr.T. Popa
proceeding de anatomie macroscopica - Gr.T. Popa
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Anatomia ficatului<br />
INERVAȚIA (AUTONOMĂ) ENTERICĂ A FICATULUI ȘI CĂILOR BILIARE<br />
Este asigurată <strong>de</strong> fibrele nervoase amielinizate ale ficatului.<br />
Componenta lor parasimpatică provine din nervii vagi drept și stâng.<br />
Filetele ortosimpatice provin din ganglionii nervoși paravertebrali antimeri T7 - 10 care<br />
ajung, pe calea nervilor splanhnici mari, la ganglionii celiaci.<br />
Rețeaua fibrelor nervoase se amestecă în plexurile celor doi pediculi, aferent și eferent. La<br />
nivelul celui aferent, ele alcătuiesc două plexuri nervoase, anterior și posterior, în jurul<br />
arterei hepatice proprii, <strong>de</strong> la care emerg filete către elementele pediculului biliar și, pe<br />
calea ramificațiilor tria<strong>de</strong>i portale, spre spațiile portale și parenchimul hepatic.<br />
Parasimpaticul are efect tonic asupra musculaturii parietale şi facilitant bilio-secretor,<br />
relaxează sfincterele, iar ortosimpaticul, invers (împreună cu acțiunea vasomotorie).<br />
La nivelul pediculului hepatic eferent, filetele nervoase ale frenicului drept explică<br />
sindromul dureros <strong>de</strong> la nivelul umărului drept în patologia hepato-bilio-frenică.<br />
Sindromul <strong>de</strong> iritaţie peritoneală diafragmatică este perceput ca durere în<br />
<strong>de</strong>rmatomul C 4 drept, corespunzător umărului respectiv. „Durerea referită” are ca substrat<br />
raportarea durerii viscerale într-un teritoriu cutanat care reprezintă <strong>de</strong>rmatomul<br />
corespunzător mielomerului la nivelul căruia s-a <strong>de</strong>zvoltat viscerul în viața intrauterină