MANAGEMENTUL BOLII PARKINSON - Gr.T. Popa

3. 3.Rasagilina 1mg + Ropinirol cu eliberare prelungită cp. 16 mg/ zi +
Stalevo 200mg X 4/zi = 6307,2 lei + 3701,1 + 7869,4= 17877,7 lei/an
4. Pompa cu apomorfină (1000EU X 4,2lei)+ Apomorfina fiole 800 EU/
lună(800X 4,2lei X 12 luni) =4200 lei+40320lei =44520lei/ an+ Stalevo
200 mgX 5/ziX 5,39X365 zile = 44520+ 9836,75 = 54356,75 lei/an
5. Pompa cu duodopa
6. DBS 15000 EU (dispozitivul) + 3700 lei(procedura + internarea) = 66700
lei/pacient
Tratamentul în România, conform schemelor de mai sus, presupune un cost între
6307,2 RON şi 21104,3 RON pe an pentru stadiul I, între 8836,65 RON şi 21783,2
RON pe an pentru stadiul II şi între 17877,7 RON şi 66 700 RON pe an pentru
stadiul III în funcţie de schema de tratament alocată pacientului. La aceste costuri se
adaugă şi valoarea consultaţiei ambulatorie la medicu de familie (15lei X 12 luni =
180 lei) şi eventuale 2-3 consultaţii la medicul specialist (20 X 3 ori/an = valoare
medie 60 lei). De asemenea, în cazul în care pacientul necesită internare în spital
pentru investigaţii suplimentare, durata medie este de 5 zile pentru care statul
cheltuie per pacient 1400 lei/internare (considerăm aici costul de cazare, masa,
asistenţa medicală, investigaţiile). Aceste costuri diferă în funcţie de stadiul în care
se află pacientul, şi datorită timpului mediu de prezenţă a unui stadiu, trecerea de la
stadiul 1 la 2 făcându-se în aproximativ 18 luni, de la 2 la 3 în aproximativ 25 luni,
din 3 în 4 în aproximativ 42 luni şi din 4 în 5 în aproximativ 17 luni, acest lucru are
impact asupra costurilor în mod semnificativ. Stadiul 3, care este şi cel mai scump
din punct de vedere al costurilor medicamentoase per pacient, are şi o durată de
desfăşurare mai mare decât 1 şi 2.
Un alt cost pe care trebuie neapărat să în luăm în considerare atunci când
vorbim de impactul social al acestei boli, este cel cu persoanele bolnave de
Parkinson ce capătă statut de persoană cu dizabilităţi. În funcţie de stadiul în care se
află, mai jos sunt date valorile asistenţei sociale pe care statul le suportă. La nivelul
judeţului Iaşi sunt 758 de persoane cu boala Parkinson care beneficiază de certificat
de handicap, încadraţi astfel:
29 - „Deficienţă funcţională medie” - 30 lei/luna x12 luni=360 lei/ an per
pacient(stadiul II)
442 -“Deficienţă funcţională accentuată” - 230lei/lunăx12 luni=2760 lei/
an(stadiul III)
287- “Deficienţă funcţională gravă -820 lei/ lunăx12 luni= 9840 lei /an (stadiul
III- IV)
Conform unui studiu EuroPa (http://www.europarkinson.net), la nivel european,
costul social anual generat de un bolnav de Parkinson oscilează între 5.240 € şi
19.620 €.
Pacienţii cu boala Parkinson se pot pensiona pe caz de boală, după cum
urmează:
• în stadiul III – gradul 2 (pensia este calculată în funcţie de vechime,
salariu, nu este un cuantum stabilit)
50