rezumat manifestări neurologice în etilismul cronic - Gr.T. Popa

More documents

Recommendations

Info

1. Sindroamele de sevraj 2. Delirum tremens. Aspecte clinice ale manifestarilor neurologice în etilismul cronic 3. Stări carenţialeEncefalopatia Gayet – Wernicke - Sindromul Korsakoff - Encefalopatia pelagroasă - Polineuropatia toxică etilică - Nevrita optică 4. Complicaţii neurologice ale atingerii hepatice - Encefalopatia hepatică - Encefalomielopatia porto-cavă 5. Complicaţii ale alcoolismului cu etiologie incertă sau multiplă - Atrofia cerebeloasă - Atrofia corticală - Mielinoliza centro-pontină - Maladia marchiafava-bignami - Miopatia alcoolică - Epilepsia alcoolică - Accidentul vascular cerebral 6. Sindromul alcoolic fetal 7. Complicaţii iatrogene în alcoolism
PARTEA PERSONALĂ I. MOTIVAŢIA TEMEI Această lucrare încearcă să prezinte complexitatea etilismului cronic, care este o patologie multidisciplinară, în care manifestările neurologice sunt deosebit de grave, cu implicaţii puternice de ordin economic, profesional, social şi nu în ultimul rând, familial. Societatea modernă se confruntă cu o creştere dramatică a consumului de alcool la ambele sexe şi la diferite categorii de vârstă, fiind interesate persoane din ce în ce mai tinere, care nu conştientizează consecinţele negative pe care le implică consumul de alcool. Cercetările asupra alcoolismului se orientează tot mai mult către studiul conduitei faţă de alcool, al factorilor predispozanţi, a dinamicii alcoolului, a reacţiei organismului faţă de intoxicaţia alcoolică, necesitând de cele mai multe ori echipe multidisciplinare. Urmările consumului de alcool sunt impresionante atât din punct de vedere al celui implicat direct cât şi a consecinţelor nefaste suportate de rudele apropiate ale alcoolicilor, care îşi exprimă adesea, faţă de medic, nedumerirea şi neînţelegerea în privinţa nepăsării cu care băutorii au abuzat ani de-a rândul de alcool. În consecinţă, nouă, medicilor, ne revine o sarcină extrem de importantă, care constă în informarea corectă şi realistă atât a pacientului, a familiei sale cât şi a publicului larg asupra consecinţelor consumului abuziv de alcool, cu implicaţii majore biopsihosociale. Afecţiunile somatice pe care le implică această patologie, frecvenţa formelor grave cu care pacienţii ajung sa se adreseze instituţiilor sanitare, implică instituirea unor tratamente complexe, o perioadă lungă de refacere, absenteism de la locul de muncă, toate acestea constituind, în fond, pierderi bugetare importante. Astfel centrul de greutate în stabilirea diagnosticului se deplasează către depistarea stadiilor incipiente ale bolii (diagnostic precoce), cuprinzând stadii preclinice şi urmărirea factorilor de risc, ceea ce permite depistarea activă a bolnavilor şi realizarea unei profilaxii eficiente, individualizate. Orientarea către profilaxie şi către un diagnostic precoce este posibilă numai printr-o schimbare în abordarea şi atitudinea medicului privind boala şi bolnavul, dar şi printr-o adresabilitate precoce către instituţiile abilitate a pacientului conştient de riscurile ulterioare. Datorită frecvenţei şi gravităţii alcoolismului această afecţiune este în centrul atenţiei medicinei şi a cercetărilor ştiinţifice, atât în ţara noastră cât şi pe plan mondial, alcoolismul constituind o problemă importantă atât din punctul de vedere al medicului cât şi al fiecărui individ al acestei societăţi. II. MATERIAL ŞI METODĂ SCOP Scopul lucrării de faţă îl constituie identificarea de o manieră sistematică a manifestărilor neurologice a persoanelor cu etilism cronic şi în particular a fenomenologiei neuro-psiho-patologice. OBIECTIVE 1.) Identificarea corelaţiilor între manifestările neurologice , consumul cronic de etanol şi factorii biopsiho-sociali. 2.) Determinarea gradului de corelaţie între manifestările neuro-psihice , parametrii biologici şi perioada de abstinenţă I. IPOTEZA DE LUCRU STUDIUL 1 Am urmărit frecvenţa şi gravitatea principalelor manifestări neurologice datorate consumului cronic de etanol, urmată de analiza datelor, în care am fost interesaţi perceperea sensului global al fenomenului studiat, identificarea semnificaţiilor acestuia şi analiza ştiinţifică a acestor semnificaţii. STUDIUL 2 Am urmărit dificultatea întreruperii consumului de alcool, precum şi a menţinerii abstinenţei, chiar în contextul eliminării unor factori principali ai recăderii, evaluând menţinerea abstinenţei cu ajutorul unor parametri neuropsihici. II. MATERIAL ŞI METODĂ CRITERII DE INCLUDERE STUDIU I Toţi pacienţii diagnosticaţi în perioada 2002-2006 în Clinica I Neurologie a Spitalului „ Prof. Dr. Nicolae Oblu” cu etilism cronic urmărind principalele manifestări neurologice (Epilepsie, accident vascular cerebral, polineuropatie), utilizând o prelucrare a datelor personale, atât calitativă cât şi cantitativă, şi a unor aspecte clinice, paraclinice şi de ordin bio-social. STUDIU II Cei 60 de subiecţi incluşi în lot au fost internaţi în Clinica I Neurologie a Spitalului „ Prof. Dr. Nicolae Oblu” cu diagnosticul de etilism cronic în perioada 2002-2006, toţi conştientizând faptul că au probleme legate de consumul de alcool şi care doreau să întrerupă consumul etanolic.
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINA ŞI FARMA
Page 3: Capitolul VIII. Tratamentul sindroa
Page 7 and 8: ↓↓↓↓= ≤ 27 m/s (valori ex
Page 9 and 10: iniţial până a fi transferaţi
Page 11 and 12: eficacitatea tratamentului, dar şi
Page 13 and 14: Aspirina + Dipiridamol - reduce ris
Page 15 and 16: Dintre datele prezentate rezultă c
Page 17 and 18: Tipuri de tratament în epilepsie T
Page 19 and 20: - tipul convulsiei sau a sindromulu
Page 21 and 22: - epilepsie greu de controlat de la
Page 23 and 24: 3. Tratamentul simptomatic al SRE M
Page 25 and 26: postcura şi în cazuri mai usoare
Page 27 and 28: IV. STUDIU CLINIC - EPIDEMIOLOGIC
Page 29 and 30: Fig. 8 Reprezentarea grafică compa
Page 31 and 32: Fig. 15 Reprezentarea grafică comp
Page 33 and 34: Fig. 22 Repartiţia procentuală a
Page 35 and 36: Fig. 29 Repartiţia procentuală a
Page 37 and 38: etanolică. VCS → SPI - N = 49 -
Page 39 and 40: dupa 12 luni) pentru toate cele 4 e
Page 41 and 42: Fig. 41 Scor GGT la 6 luni de absti
Page 43 and 44: Fig. nr. 47 Fig. nr. 48 Count Fig.
Page 45 and 46: Fig. nr. 53 Count Fig. nr. 54 Count
Page 47 and 48: Fig. nr. 59 Count 30 20 10 0 Fig. n
Page 49 and 50: Fig. nr 66 Count 30 20 10 0 Fig. nr
Page 51 and 52: Fig. nr 72 Count 20 10 0 1 deterior
Page 53 and 54: Fig.nr. 79 Count 40 30 20 10 0 paci
Page 55 and 56:
Fig. nr. 84 Frequency 30 20 10 0 SC
Page 57 and 58:
Fig. nr. 89 Frequency 16 14 12 10 8
Page 59 and 60:
Fig. nr. 95 Frequency 30 20 10 0 NI
Page 61 and 62:
Fig. nr. 100 Missing 1,7% 3,00 3,3%
Page 63 and 64:
La finalul studiului, într-un proc
Page 65 and 66:
După 3 luni de abstinenţă, se ob
Page 67 and 68:
celor 12 luni de abstinenţă. Aces
Page 69 and 70:
Association 264:2511-2518, 1990; 24
Page 71 and 72:
elated peripheral neuropathies. Aco
Page 73 and 74:
Medical and surgical therapy. New Y
Page 75 and 76:
195. Gould, E. and Gross, C. G.: Ne
Page 77 and 78:
conduction properties of remaining
Page 79 and 80:
317. Kirshner HS. Stroke center gui
Page 81 and 82:
370. Saitz R. Clinical practice. Un
show all

rezumat manifestări neurologice în etilismul cronic - Gr.T. Popa

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?