rezumat manifestări neurologice în etilismul cronic - Gr.T. Popa
rezumat manifestări neurologice în etilismul cronic - Gr.T. Popa
rezumat manifestări neurologice în etilismul cronic - Gr.T. Popa
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
↓↓↓↓= ≤ 27 m/s (valori extrem de scăzute)<br />
VCS → SPI – N = 49 – 57 m/s (valori normale)<br />
↓ = 48 – 43 m/s (valori scăzute)<br />
↓↓ = 42 – 38 m/s (valori moderat scăzute)<br />
↓↓↓ = 37 – 33 m/s (valori foarte scăzute)<br />
STUDIUL II<br />
Pentru evaluarea pacienţilor din lotul studiat s-au utilizat următoarele teste , care sunt descrise detaliat <strong>în</strong><br />
anexe:<br />
1. MMS (Mini Mental State)<br />
2. Scara lui Reisberg (scară globală de deteriorare cognitivă)<br />
3. AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)<br />
4. NPI (Neuro Pshyatrical Inventory)<br />
Au mai fost utilizate:<br />
5. Alcool anamneza<br />
6. Tipul de <strong>manifestări</strong> <strong>neurologice</strong> corelat <strong>în</strong> contextul unor paramatri biografici şi sociali:<br />
- vârstă<br />
- mediu de provenienţă<br />
- antecedente de alcoolism <strong>în</strong> familie<br />
- nivel de instruire<br />
- durata addicţiei<br />
- durata perioadei de contemplare<br />
- tipul şi cantitatea de alcool ingerată<br />
- frecvenţa, gravitatea <strong>manifestări</strong>lor şi repercursiunilor urmărite <strong>în</strong><br />
dinamică<br />
- deteriorarea cognitivăurmărită <strong>în</strong> dinamică<br />
- evoluţia valorilor GGT pe perioada de studiu (valoarea normală a<br />
GGT la bărbaţi este de 11 – 51 u/l)<br />
PRELUCRAREA DATELOR<br />
Atât rezultatele aplicării instrumentelor de lucru cât şi variabilele structurale şi clinice au fost introduse<br />
<strong>în</strong>tr-un program statistic specializat, asistat de calculator SPSS varianta 10.1.<br />
Rezultatele au fost introduse <strong>în</strong> lucrare atât sub forma unor tabele cât şi sub forma unor reprezentări<br />
grafice menite să faciliteze lectura textului.<br />
III. PROTOCOALE TERAPEUTICE APLICATE ÎN LOTUL STUDIAT<br />
Întrucât alcoolismul cuprinde o vastă varietate de <strong>manifestări</strong> <strong>neurologice</strong> detalierea fiecărei<br />
patologii ar fi exhaustivă. În capitolul de faţă m-am referit la tratamentul principalelor <strong>manifestări</strong><br />
<strong>neurologice</strong> prezentate de pacienţii din lotul studiat.<br />
TRATAMENTUL AVC<br />
Pe parcursul celor 5 ani 2002-2006, <strong>în</strong> Clinica I Neurologie, Spitalul de Urgenţă „Prof. Dr. Oblu” au<br />
fost internaţi un număr de 213 pacienţi cu etilism <strong>cronic</strong> care au prezentat accidente vasculare cerebrale (AVC),<br />
171 cazuri de AVC ischemice şi 42 cazuri de AVC hemoragice.<br />
TRATAMENTUL AVC ISCHEMIC<br />
Dintre pacienţii alcoolici care au prezentat AVC ischemic cei mai mulţi au fost cei cu AVC lacunare<br />
(68 de cazuri), urmând cei cu AVC emisferice (53 de cazuri) şi 42 cazuri s-au <strong>în</strong>cadrat <strong>în</strong> categoria AVC multiple.<br />
În urma explorărilor parachimice doar la 7 pacienţi s-au evidenţiat AVC cerebeloase şi doar un pacient cu AVC<br />
de trunchi.<br />
Pe parcursul internării ei au beneficiat de o terapie standardizată <strong>în</strong> conformitate cu recomandarile<br />
ghidurilor terapeutice.<br />
Tratamentul <strong>în</strong> cazul pacienţilor cu etilism <strong>cronic</strong> şi care au prezentat AVC ischemic, ca şi <strong>în</strong><br />
tratamentul celorlalte AVC <strong>în</strong>cepe cu tratamentul profilactic.<br />
TRATAMENTUL PROFILAXIEI PRIMARE<br />
Tratamentul profilactic implică identificarea, excluderea şi sancţionarea terapeutică a factorilor de<br />
risc pentru AVC ischemic, presupunând următoarele măsuri:<br />
- supravegherea şi tratamentul hipertensiunii arteriale atât medicamentos cât şi prin regim igienodietetic<br />
hiposodat, <strong>în</strong>cercând să fie menţinută <strong>în</strong>tre valori mai mici de 140/90 mmHg, iar la<br />
diabetici <strong>în</strong>tre 135/80 mmHg.(284)<br />
- controlul şi tratarea hipercolesterolemiei medicamentos (Simvastatină) cât şi printr-un regim igieno<br />
dietetic, printr-o alimentaţie echilibrată, scăzută <strong>în</strong> grăsimi animale.<br />
- controlul strict al glicemiei atât medicamentos cât şi igieno-dietetic prin regim hipoglucidic.