MEDICINSK INVALIDITET -sjukdomar 2013 - Svensk Försäkring
MEDICINSK INVALIDITET -sjukdomar 2013 - Svensk Försäkring
MEDICINSK INVALIDITET -sjukdomar 2013 - Svensk Försäkring
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
mer eller mindre svårbehandlad kontinuerlig sjukdom där barnen mellan feberperioderna<br />
har en svår polyartrit och hög inflammatorisk aktivitet.<br />
11.1.3 Polyartrit<br />
Definition: Inflammationsbetingad ledsvullnad (artrit) som drabbar 5 eller fler leder<br />
under de första 6 månaderna av sjukdomen.<br />
1) polyartrit med positiv reumatoidfaktor (RF-positiv), som drabbar barn<br />
i tonåren<br />
2) polyartrit med negativ reumatoidfaktor (RF-negativ), som kan<br />
debutera under hela barndomen.<br />
Besvär vid JIA: Symtombilden varierar men smärta, stelhet, ledsvullnad i en eller<br />
flera leder är gemensamma symtom. Allmänsymtom i form av feber, trötthet och<br />
sömnstörningar är vanliga utom i gruppen oligoartriter. Sjukdomsaktiviteten liksom<br />
funktionspåverkan varierar och kan vara betydande. En reumatisk ledsjukdom under<br />
barn- och ungdomsåren medföra stor påverkan på den allmänna livsföringen och stora<br />
sociala påfrestningar för hela familjen (arbetsfrånvaro) och för det enskilda barnet i<br />
skolan och på fritiden.<br />
Medicinsk invaliditet JIA<br />
Definitiv medicinsk invaliditet kan i regel fastställas tidigast vid 18 års ålder och först<br />
efter minst 5 års sjukdomsduration.<br />
• Lindrig JIA med ringa ledpåverkan och endast tillfällig<br />
behandling vid behov 0 %<br />
• Stabil JIA med regelbunden medicinering men utan påverkan<br />
på ADL (i remission) 5 %<br />
• JIA med måttliga besvär, regelbunden medicinering<br />
• JIA som trots regelbunden medicinering har gett leddestruktioner,<br />
10 %<br />
deformiteter och påverkan på ADL 15 %<br />
• Svårbehandlad JIA med stor tendens till leddestruktioner,<br />
deformiteter, funktionsnedsättning och stor påverkan på ADL 25 %<br />
• Vid påverkan på organsystem ges tillägg utöver ledbesvären Individuell<br />
bedömning<br />
• Grav tillväxtrubbning p.g.a. sjukdom och medicinering Individuell<br />
bedömning<br />
11.2 Reumatoid artrit hos vuxna<br />
Definition: RA är en inflammatorisk ledsjukdom utan klarlagd orsak. RA debuterar<br />
i alla åldrar, men frekvensen av nyinsjuknade stiger med ökande ålder (medianålder<br />
55-60 år). Vid insjuknande i 20–30-årsåldern är det övervägande kvinnor som<br />
insjuknar. RA är en systemsjukdom som förutom lederna även angriper inre organ<br />
med varierande sjukdomsförlopp. Nya klassifikationskriterier ger tidig diagnos och<br />
användning av prognostiska faktorer identifierar patienter med hög risk för destruktiv<br />
sjukdom, vilket ökar möjligheterna att styra behandlingen.<br />
<strong>MEDICINSK</strong> <strong>INVALIDITET</strong> – SjuKDoMAr<br />
72
Change language