Intryck nr 2, 2010 - Landstinget i Värmland

More documents

Recommendations

Info

Anne Marie Edvardsson, överläkare och Anki Zetterqvist, biomedicinsk analytiker, berättar att Waranmottagningen i Karlstad är bland de bästa i Sverige på att nå målen för patientens behandling. Rätt Warandos förhindrar blödningar och blodproppar Järnkoll på patienterna och stor omsorg om detaljer har gjort Waranmottagningen vid centralsjukhuset i karlstad till en av de bästa i landet. här ligger man i sverigetoppen när det gäller kvalitetsmått. – Ja, vi är väldigt stolta och glada över att vår mottagning fungerar så bra säger Anne Marie Edvardsson, överläkare på mottagningen. Sverige är bland de bästa i världen på att över tid hålla sina patienter inom målområdet för behandlingen och vi i Karlstad är bland de bästa i Sverige. Till mottagningen kommer patienter som drabbats av till exempel förmaksflimmer eller blodpropp i benet eller lungan för att få läkemedlet Waran. Waran minskar blodets förmåga att levra sig och doseringen måste kontrolleras ofta på grund av att läkemedlet 0 intryck 2 • 2010 omsätts olika fort hos olika personer och det påverkas av en mängd faktorer. Det betyder att för att få samma effekt kan två personer behöva ta olika stor dos och olika ofta. – Uttrycker man sig drastiskt kan man säga att vi balanserar patienterna mellan allvarlig blödning och blodpropp och vi lyckas väldigt bra, säger Anne Marie. Patienternas PK-värde* får ligga inom ett visst spann och ramlar de utanför är vi snabba att få tillbaka dem in i fållan. Patienterna tar prover regelbundet på sin vårdcentral och sedan sköter mottagningen doseringen av läkemedlet. En patient tar prover ena dagen och nästa dag ska det finnas ett brev i brevlådan som talar om hur många tabletter Waran som han eller hon ska ta. Det är en noga planerad kedja som måste klaffa. Uteblir någon från provtagning så kollar mottagningen upp varför. Postgången har man koll på så att doseringsbreven kommer fram som de ska. – Det märks på sommaren att Posten har vikarier inne, säger Anki Zetterqvist, biomedicinsk analytiker. Det kan vara bökigt och ibland får vi ringa och kolla var doseringsbreven är. Biomedicinska analytiker en styrka Vid Centralsjukhuset är det biomedicinska analytiker med specialistutbildning som sköter doseringen av läkemedlet till patienterna. – Vi är en bland få mottagningar som jobbar så här och ser det som en av våra styrkor, säger Anki Zetterqvist. Vi biomedicinska analytiker ser till hela kedjan från hur provtagningen gått till, till om patienten verkligen tagit sin medicin. Fingertoppskänsla Alla nya Waranpatienter får information från mottagningen, antingen vid ett besök eller per telefon. Till exempel så passerar alla inneliggande patienter som börjar äta Waran
mottagningen innan de skrivs ut från sjukhuset. Patienter kan också komma på remiss från vårdcentraler om de inte bor för långt bort. Då passar kanske ett telefonsamtal bättre. – Vi har ganska mycket papper att gå igenom med patienterna, säger Anki Zetterqvist. Det är inte helt ovanligt att man ser att patienten inte tar in all information. Då ringer vi upp och tar en del per telefon och försäkrar oss om att informationen har gått fram hos patienten. Inte bara patienter måste få information från mottagningen. Mycket av tiden går åt till kontakter med läkare på olika kliniker. – För oss är det viktigt att vi får veta rätt saker i rätt tid, säger Anne Marie Edvardsson. Vi ser helt klart att det är problem i vårdens övergångar. Jag lägger ner mycket tid på att vara ute och prata med både läkare på sjukhus, distriktsläkare och distriktssköterskor, säger Anne Marie Edvardsson. – Det är en enorm mängd små saker som måste klaffa, säger Anki Zetterqvist. Vi lägger mycket tid på detaljer, kollar upp och rättar till. Högre kvalitet med centralisering Idag finns tre Waranmottagningar i landstinget, en på varje sjukhus. När närsjukvården i Säffle och Kristinehamn förändrades i november 2008 och mottagningarna där stängde, växte mottagningen på Centralsjukuset med 650 patienter. – Det var naturligtvis tufft, men vi ser det som en fördel att alla patienter får samma behandling, säger Anne Marie. Vi jobbar hårt för att vi ska ha samma rutiner över länet. Waran är ett läkemedel som många har respekt för. – Det är ju ett otroligt lättpåverkat läkemedel, säger Anne Marie Edvardsson. Förr fick patienterna långa listor på vad de inte fick äta, men så är det inte idag. Många grönsaker och bär innehåller K-vitamin som är motgiftet till Waran. K-vitaminrika jordgubbar får man gärna äta men helst i måttliga mängder. – Vi har våra jordgubbsfrossare och ser direkt på provsvaren när de varit i farten, skrattar Anki Zetterqvist. TExT OCH fOTO: emma carlstedt * PK-värde = mått på blodets förmåga att levra sig. På Waranmottagningen sköter biomedicinska analytiker doseringarna. Ungefär 350 doseringsbrev skrivs varje dag och skickas ut till patienter. mer om Waranmottagningen • Mottagningen har fem biomedicinska analytiker plus en under upplärning samt en läkare. • Mottagningens TIR-värde, Time-In-Range ligger på 81 procent. TIR-värdet anger hur stor del av tiden som patientens PK-värde ligger inom behandlingens målområde. I Sverige ligger TIR på cirka 75 procent. • 32 procent av mottagningens patienter är över 80 år. • Under 2009 gjordes 469 dosjusteringar inför operationer. • Waran är ett läkemedel som gör blodet tunnare och är en del i behandlingen av bland annat förmaksflimmer och blodpropp. intryck 2 • 2010
Page 1 and 2: Landstinget i Värmland - personalt
Page 3 and 4: Gullan gör rent hus gullan Persson
Page 5 and 6: Om landstingsservice kost Vid Centr
Page 7 and 8: Så kan du som landstingsanställd
Page 9 and 10: Först i Sverige med förrådshiss
Page 11 and 12: kundservice Hallå där... …. ann
Page 13 and 14: Kristinehamn först ut med att kunn
Page 15 and 16: nytt från centralsjukhuset Ny rece
Page 17 and 18: övervikt hos barn och unga Hallå
Page 19: Friskvård på hästryggen friskvå
Page 23 and 24: staffans språkspalt Strokar eller

Intryck nr 2, 2010 - Landstinget i Värmland

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?