Livskvalitet i vardagen 2010 - Falköpings kommun
Livskvalitet i vardagen 2010 - Falköpings kommun
Livskvalitet i vardagen 2010 - Falköpings kommun
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Livskvalitet</strong> i <strong>vardagen</strong> <strong>2010</strong><br />
Ett genombrottsarbete med fokus på demenshandikapp
© Socialförvaltningen, <strong>Falköpings</strong> <strong>kommun</strong> <strong>2010</strong><br />
Foto och text: Annelie Sandström<br />
Formgivning och tryck: Smart Design & Illustration AB
LIVSKVALITET I VARDAGEN<br />
Kunskap och förhållningssätt inom vård och omsorg<br />
är en färskvara som ständigt måste underhållas. ”En<br />
bra dag” måste skapas dag för dag om och om igen. I<br />
detta ligger det svåra och det kompetenskrävande men<br />
samtidigt en stimulerande utmaning.<br />
Genombrottsmetoden ger förutsättningar för att<br />
personalen skall få redskapen som behövs för att höja<br />
livskvaliteten i den dagliga omsorgen om och för den<br />
enskilde individen.<br />
<strong>Livskvalitet</strong> är ett begrepp med många innebörder<br />
som för de flesta ger positiva associationer. <strong>Livskvalitet</strong><br />
handlar om det värde vi människor upplever att tillvaron<br />
kan ge oss. Det kan förknippas med fysiskt och psykiskt<br />
välbefinnande. <strong>Livskvalitet</strong> kanske framförallt handlar<br />
om en inre upplevelse av mening och livsglädje.<br />
ÖVERGRIPANDE SYFTE<br />
• Att öka livskvaliteten för de äldre i hemtjänst, äldreboende<br />
och demensboende med fokus på demenshandikapp.<br />
Särskild vikt ska läggas vid kvinnors och<br />
mäns olika behov.<br />
• Att personalen från de olika verksamheterna ska få ökad<br />
metodkunskap om förbättringsarbete men även ökad kunskap<br />
om demenshandikapp. Det skall också tas tillvara<br />
de tidigare erfarenheter och arbeten som påbörjats.<br />
• Att metodkunskapen ska implementeras inom<br />
<strong>kommun</strong>ens äldreomsorg.<br />
VAD ÄR GENOMBROTTSMETODEN<br />
Här beskrivs kort vad genombrott är för<br />
något, hur ett genombrottsprojekt kan<br />
vara upplagt samt två viktiga delar av<br />
arbete som kännetecknar metoden.<br />
Genombrott<br />
Genombrott är en metod för kontinuerligt, lärandestyrt<br />
förbättringsarbete som har sin förebild i ”Breakthrough<br />
series” utarbetat vi The Institute för Healthcare<br />
Improvement (IHI) i Boston USA. Metoden<br />
har bearbetats för att passa till svenska förhållanden<br />
och introducerades i Sverige av landstingsförbundet<br />
1997.<br />
Genom att fastställa tydliga, vårdtagarfokuserade<br />
mål, använda enkla mått och mätmetoder och systematiskt<br />
testa förändringar i liten skala sker ett lärande<br />
av vilka förändringar som leder till förbättringar. Metoden<br />
bygger på att det finns kunskap som inte tillämpas<br />
i tillräckligt stor omfattning i vardagsarbetet inom<br />
äldreomsorgen.<br />
En av utgångspunkterna är att team från olika<br />
arbetsplatser, med ett gemensamt förbättringsfokus,<br />
träffas under en begränsad period för att lära av andra<br />
och av varandra hur de kan utveckla och förbättra sin<br />
verksamhet. Det handlar om att med vårdtagarens<br />
bästa i tankarna se över rutiner, processer, arbetsfördelning,<br />
ja allt som görs och kanske inte görs.
BAKGRuND<br />
<strong>Falköpings</strong> <strong>kommun</strong> har blivit beviljade stimulansmedel<br />
för att öka kvaliteten i äldreomsorgen. Ett av de prioriterade<br />
områdena för stimulansmedel är demensvård.<br />
Arbetet med Genombrottsmetoden påbörjades 2008<br />
genom att 9 team utbildades. Under 2009 och <strong>2010</strong> har<br />
ytterligare 7 team utbildats. Planeringen är att ytterligare<br />
team ska utbildas framöver så att metoden implementeras<br />
inom äldromsorgens samtliga enheter.<br />
De verksamheter som deltar i utbildning inom<br />
Genombrottsmetoden är hemtjänst, äldreboende och<br />
demensboende. Varför vi inte enbart har valt att koncentrera<br />
projektet på demensboende är det flera skäl<br />
till. Det första är att det finns många personer med<br />
demenshandikapp i hemtjänsten och på äldreboendena.<br />
Det andra skälet är att vi skall öka samarbetet<br />
mellan <strong>kommun</strong>ens olika verksamheter och ta del av<br />
varandras erfarenheter.<br />
Ett av huvudsyftena med Genombrottsmetoden är<br />
att nå ett tvärprofessionellt samarbete. Detta innebär<br />
att man är fler yrkesgrupper som samverkar kring<br />
den enskilda individen. När man sätter personer med<br />
demens och närstående i centrum skapas förutsättningarna<br />
för ett tvärprofessionellt arbetssätt.<br />
DELTAGARE<br />
I den utbildning som genomförts 2009–<strong>2010</strong> har 7<br />
team deltagit. Varje team består av 3–5 undersköterskor<br />
och önskvärt hade varit ett tvärprofessionellt sammansatt<br />
team.<br />
Av dessa team representerar:<br />
• 2 team hemtjänst: Hjorten/Grönleund,<br />
Gudhem/Torbjörntorp<br />
• 3 team äldreboende: Trädgårdsgatan 21 B<br />
för förståndshandikappade äldre, S:t Olofsgatan<br />
11 plan 3, Ranliden avd 8<br />
• 2 team demensboende: Katarinagården avd 2,<br />
Trädgårdsgatan 21 A<br />
En viktig förutsättning för att delta är att det finns ett<br />
stort engagemang och förändringsvilja på enhetschefsoch<br />
områdeschefsnivå, men naturligtvis även hos personalen.
Ökad glädje och<br />
välbefinnande<br />
Det lilla extra i <strong>vardagen</strong> kan ha stor betydelse. Som till<br />
exempel att få hjälp att lägga make-up eller att få naglarna<br />
målade. Eller få sitta ner en stund tillsammans<br />
och titta i ett fotoalbum.<br />
– Det är olika för varje individ vad de önskar och längtar<br />
efter. Vi har försökt att leta fram sådant som var<br />
och en tycker om, berättar personalen och tillägger att<br />
både glädjen och välbefinnandet har ökat.<br />
Någon som brukar ha kalla händer har fått handmassage.<br />
Andra har uppskattat att få fotmassage. Det har även blivit<br />
skönare att gå in och ur duschen sedan personalen har<br />
börjat att ställa in värmeelement i badrummen.<br />
Personalen har även testat att göra ett lite senare kvällsbesök<br />
hos en brukare för att förkorta nattfastan och<br />
det har upplevts som positivt. Hos en annan har man<br />
justerat tiden för städning.<br />
Att genomföra tester och nya idéer tycker personalen<br />
har gått bra.<br />
- I början var det en del att sätta sig in i vad gäller dokumentationen,<br />
konstaterar teamet men efter hand har<br />
också det blivit en vana att arbeta med.<br />
HEMVÅRDEN HjORTEN/GRÖNELuND<br />
Ett 30-tal brukare<br />
Teammedlemmar: Åsa Hjalmarsson,<br />
Maria Petersson, Eva Gunnarsson och<br />
Elsy Höglund (saknas på bilden).<br />
TEAM I PROjEKTET | HEMVÅRD<br />
HEMVÅRDEN GuDHEM/TORBjÖRNTORP<br />
17 brukare<br />
Teammedlemmar: Maria Andersson,<br />
Gun Samuelsson och Rickard Gustavsson.<br />
Större genomslagskraft<br />
för nya ideer<br />
– Något av det bästa med genombrottsmetoden är att<br />
alla arbetar på samma sätt. Om en idé kommer upp<br />
så testar vi den. Med det sättet att arbeta så får man<br />
betydligt större genomslagskraft att göra förändringar,<br />
tycker personalen.<br />
Det har varit lätt att få alla engagerade och delaktiga<br />
och välmåendet har ökat hos brukarna.<br />
– Egentligen har det handlat om förändringar som kan<br />
tyckas vara småsaker, men som har betytt mycket för<br />
den enskilde personen.<br />
Ett lyckat åtgärd var att sätta upp bilder på tjänstgörande<br />
personal hemma hos en brukare.<br />
– En brukare ville gärna veta vem som skulle komma<br />
på nästa besök. Men hon hade svårt att komma ihåg,<br />
därför blev det ett orosmoment. När vi satte upp foton<br />
blev det bättre. Även de anhöriga uppskattade att se<br />
vilken personal som skulle komma dit.<br />
Digital almanacka, korsordslösning, gemensam diskning<br />
ihop med personalen, stickning, taktil massage,<br />
gåträning och tidningsläsning är exempel på några av<br />
de andra tester som fallit väl ut.
TEAM I PROjEKTET | ÄLDREBOENDE<br />
Vi har fått en helt<br />
ny arbetsgrupp<br />
Snabba, mätbara och synliga resultat med den nya<br />
arbetsmetoden gav en positiv start.<br />
– Därför var det lätt att jobba vidare och få alla med<br />
sig, att bli delaktiga och berörda. Vi har fått ett nytt tänk<br />
och lärt oss jättemycket. Vi har fått en helt ny arbetsgrupp<br />
samtidigt som vi ser att det blivit bättre för de<br />
boende, säger teamet.<br />
29 nya idèer har testats, varav 27 har blivit permanenta.<br />
En del förändringar har berört alla, en del har varit individuella.<br />
Måltiderna har blivit trevligare. De boende äter<br />
bättre sedan man medvetet satsat på en lugnare inramning.<br />
Att sitta ner tillsammans och vänta med disken<br />
tills efteråt har bidragit till en trevligare stämning. På helgerna<br />
dukar man med finare porslin och servetter.<br />
En boende har helt kunnat sluta med nattmedicin. Vid<br />
oro har personalen testat att ge ett litet nattmål istället<br />
för sömntablett. Det har fungerat lika bra samtidigt<br />
som vederbörande har blivit piggare på dagtid.<br />
Dämpad belysning på kvällstid, varma riskuddar och<br />
dockor på demensavdelningen är annat som höjt trivseln<br />
och välbefinnandet.<br />
RANLIDEN, AVD. 8<br />
Äldreboende, 13 boende<br />
Teammedlemmar:<br />
Kerstin Carlsson, Gunilla Skoog,<br />
Azra Akgun och Jasna Idrizovic.<br />
KATARINAGÅRDEN, TORBjÖRNTORP<br />
Äldreboende med 34 boende, en<br />
demensavdelning med sju boende<br />
Teammedlemmar: Ann-Christin Svensson,<br />
Theresia Wilson, Ulla-Britt Johansson<br />
och Inga-Lill Fock.<br />
Vi är stolta och nöjda<br />
över förbättringarna<br />
– Att möblera om i matsalen och ändra bordsplaceringen<br />
är något av det största vi har gjort. Det har<br />
bidragit till en stor positiv förändring, berättar personalen<br />
som numera turas om att sköta serveringen medan<br />
de andra sitter ner. Det har blivit mindre spring och<br />
slamrande med porslin, en lugnare miljö och ökad matlust.<br />
Den tidigare osämjan som ibland kunde uppstå<br />
har minskat i och med en medveten bordsplacering.<br />
De som trivs tillsammans får sitta ihop, de som vill<br />
sitta lite för sig själva får göra det.<br />
Man har märkt mycket goda effekter av att använda<br />
musik. En boende som brukade ringa mycket på larmet<br />
har blivit lugnare av att lyssna på musik på rummet. Även<br />
vid avslappning och omläggning av bensår har musik<br />
haft en positiv inverkan. Gymnastikstunderna har förgyllts<br />
med färgglada sjalar att svänga i takt till musiken.<br />
Välmåendet på avdelningen har även ökat genom kortare<br />
nattfasta (senareläggning av kvällsmaten) och servering<br />
av smoothie. Även handtvätt på mornarna, massage och<br />
fruktstund har slagit väl ut. En skylt med fotografier på<br />
personal som är i tjänst, dagens matsedel och namnsdag<br />
har givit ökad struktur åt de boende.
TRÄDGÅRDSGATAN 21 B<br />
Äldreboende för förståndshandikappade<br />
med 8 boende<br />
Teammedlemmar: Kent Persson, Helene Fransson,<br />
Marianne Brage och Desirée Ekberg.<br />
Matglädje, kökssysslor<br />
och helgmys<br />
Maten är ett viktigt inslag i tillvaron på Trädgårdsgatan<br />
21 B. Med Genombrottsmetoden har måltiderna kommit<br />
än mer i fokus och trevnaden har höjts på olika sätt.<br />
De boende har involverats i dukning och andra sysslor i<br />
köket. De som vill och kan får hjälpa till att baka till helgmyset<br />
som också är en nyhet på avdelningen. En kväll<br />
på helgen är det extra festligt med cider, snacks och<br />
frukt. Eller också gör man varma mackor, våfflor eller<br />
något annat gott. På helgerna är det också festligare<br />
dukning med servetter, levande ljus och fina glas.<br />
– Att skilja på vardag och helg är viktigt, så det inte<br />
bara rullar på hela veckan på samma sätt, säger personalen.<br />
Helgmyset blir något att se fram emot och samlas<br />
kring, en höjdpunkt på veckan.<br />
Underhållningen är också populär. Det kan handla om<br />
att sjunga allsång, höra på ett radioprogram, se en<br />
film eller att få besök av någon kommer och framträder<br />
med sång och musik. Personalen och de boende<br />
har även tidningsläsning tillsammans. Horoskopet och<br />
teveprogrammen är uppskattade inslag.<br />
Även en rad andra trivselhöjande åtgärder har införts.<br />
Till exempel får de boende svepa in sig i varma handdukar<br />
efter duschen.<br />
TEAM I PROjEKTET | ÄLDREBOENDE
TEAM I PROjEKTET | ÄLDREBOENDE<br />
Att alla i personalen har jobbat på samma sätt med<br />
tester och förändringar upplevs som något positivt.<br />
– Det är egentligen först då som det går att göra förändringar<br />
och att få alla delaktiga, menar personalen<br />
som också tycker att de har fått ett annat, gemensamt<br />
”tänk”.<br />
– Allt går inte längre bara på rutin, konstaterar de.<br />
Både dag- och nattpersonalen har varit involverade i<br />
genombrottsmetoden och säger sig ha haft ett mycket<br />
bra samarbete. Även anhöriga har varit uppmuntrande.<br />
Att kunna mäta och se resultatet på papper har varit<br />
tillfredsställande, även om personalen anser att det<br />
varit mycket jobb med dokumentationen.<br />
S:T OLOFSGATAN 11, PLAN 3<br />
Äldreboende med 14 boende<br />
Teammedlemmar: Gunilla Johansson,<br />
Yvonne Ekh, Katarina Bolund, Eva Albi<br />
och Carina Jacobson.<br />
Gemensamt engagemang och nytt tänk<br />
En av de största förändringarna som berört alla boende<br />
på avdelningen är förändringar kring måltiderna.<br />
– Förut sprang alla i personalen runt och hjälpte till vid<br />
maten. Det var i välmening förstås, men det blev rörigt.<br />
Nu turas vi om med att vara två personer som serverar<br />
och sköter köket. Det fungerar jättebra, tycker alla.<br />
Annan bordsplacering har också ökat trivseln och<br />
helgdukningen, med servetter och fint porslin, sätter<br />
guldkant. I en avskärmad myshörna kan de boende<br />
numera spela sällskapsspel, handarbeta eller bara sitta<br />
och prata. Daglig rakning för herrarna, gåträning, massage<br />
och fredagsträff är annat som införts. Kulturlådan<br />
med minnessaker har varit ett roligt inslag som väckt<br />
många minnen och startat samtal.
En påtagligt bättre arbetsmiljö och lugnare avdelning.<br />
Personalen ser stora förbättringar. Och de säger sig<br />
själva ha fått ett annat förhållningssätt.<br />
– Man kan inte vara likadan mot alla. Var och en är<br />
individer och reagerar olika. Ett vanligt fel som är lätt<br />
att göra är att hjälpa för mycket. Det skapar irritation<br />
hos den som kanske inte är i behov av att få hjälp med<br />
en viss syssla. Det kan till exempel handla om att ta på<br />
sig kläderna eller andra praktiska saker.<br />
De har gjort många förändringar för en brukare och<br />
har sett mycket goda effekter.<br />
– Det är som en helt annan människa i dag, konstaterar<br />
de.<br />
TEAM I PROjEKTET | DEMENSBOENDE<br />
TRÄDGÅRDSGATAN 21 A<br />
Demensboende med 8 brukare<br />
Teammedlemmar: Mia Mulic Mendic,<br />
Sofia Södergren, Monica Alm och Christina<br />
Lundgren (saknas på bilden).<br />
Små saker har lett till stora förändringar<br />
Vederbörande har bland annat fått ett eget, lite mindre<br />
matbord att sitta vid under måltiderna. I samband<br />
med maten har personalen börjat att sitta ner och äta<br />
tillsammans med de boende på avdelningen och upplever<br />
att det har blivit mycket lugnare.<br />
De har infört ett uppskattat fredagsmys och fotbad en<br />
gång i veckan. Dagligt elvakaffe, hårvård, varma vetekuddar<br />
och ballongkastning är annat som ökat trivseln.<br />
Dokumentationen, som kändes omfattande att sätta<br />
sig in i, har dock lett till en tydlighet. Det går att mäta<br />
förbättringarna och arbetsmetoden gör att alla arbetar<br />
med samma mål.
Deltagande team<br />
S.t Olofsgatan 11 plan 3<br />
STÖDPERSON: Carina H Gustavsson<br />
Yvonne Ekh<br />
Gunilla johansson<br />
Katarina Bolund<br />
Carina jacobsson<br />
Eva Albi<br />
Trädgårdsgatan 21 B<br />
STÖDPERSON: jeanette johansson<br />
Kent Persson<br />
Marianne Brage<br />
Desiree Ekberg<br />
Helene Fransson<br />
Gudhem/Torbjörntorp<br />
STÖDPERSON: Birgitta Gustafsson/Annvor Stam<br />
Rickard Gustavsson<br />
Gun Samuelsson<br />
Maria Andersson<br />
Trädgårdsgatan 21 A<br />
STÖDPERSON: Chatarina Wersén<br />
Christina Lundgren<br />
Monica Alm<br />
Sofia Södergren<br />
Mia Mehdic Mulic<br />
Ranliden avd 8<br />
STÖDPERSON: Susanne Lindroos<br />
Gunilla Skoog<br />
jasna Idrizovic<br />
Azra Akgun<br />
Kerstin Carlsson<br />
Grönelund/Hjorten<br />
STÖDPERSON: Annika Robinsson<br />
Eva Gunnarsson<br />
Maria Persson<br />
Elsy Höglund<br />
Åsa Hjalmarsson<br />
Katarinagården avd 2<br />
STÖDPERSON: Lise-Lott Alfvén<br />
Theresia Wilsson<br />
Inga-Lill Fock<br />
Ulla-Britt Johansson<br />
Ann-Christin Svensson
Styrgrupp<br />
Gunilla Balutia<br />
Biträdande Socialchef<br />
0515–88 53 46<br />
0706–74 50 26<br />
gunilla.balutia@falkoping.se<br />
Gunilla Hård<br />
Områdeschef<br />
Gemensamma området äldre- och handikappomsorg<br />
0515–88 52 03<br />
0730–81 29 15<br />
gunilla.hard@falkoping.se<br />
Marie Gustafson<br />
Områdeschef<br />
Västra äldreomsorgsområdet<br />
0515–88 55 55<br />
0702–69 73 95<br />
marie.gustafson@falkoping.se<br />
Monica Ohlsson<br />
Områdeschef<br />
Östra äldreomsorgsområdet<br />
0515–88 55 56<br />
0706–74 50 56<br />
monica.ohlsson@falkoping.se
Arbetsgrupp<br />
Anetthe Jovanovic Karlsson<br />
Enhetschef Ranliden avd 1-5<br />
0515–88 55 25<br />
070–355 22 31<br />
anetthe.jovanovic.karlsson@falkoping.se<br />
Eva Printzell<br />
Enhetschef Bergsliden 1 A<br />
0515–88 62 35<br />
070–249 05 65<br />
eva.printzell@falkoping.se<br />
Heléne Andersson<br />
Enhetschef Almen Floby och hemtjänst<br />
0515–88 66 02<br />
076–842 29 20<br />
helene.andersson@falkoping.se<br />
Diana Lod<br />
Enhetschef Elvagården demens och hemtjänst<br />
0515–77 62 80<br />
070–231 57 99<br />
diana.lod@falkoping.se<br />
smartdesign.se | <strong>2010</strong>